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• 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是

  • A．代谢性碱中毒暗赚
  • B．呼吸性碱中毒狡候熄遍聋馅宪踪沃
  • C．混合型酸碱失衡殃舍潜绍吸店自
  • D．呼吸性酸中毒它涝闭遭腹衣倦叹
  • E．代谢性酸中毒咳攻饲急幻趣太叠帝

• 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态赞旅
  • B．水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态落廊慨赤揪旗总甩
  • C．水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态袍旬玩
  • D．水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态堡乃貌稀少骤
  • E．钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常滨随坦

• 中度高渗性缺水缺水量占体重的

  • A．2%～4% 罩敏
  • B．4%～6% 过干凑坡哲芦农
  • C．>6% 熔秤遇让库催效倦邮
  • D．>8% 毁捷榨尾十
  • E．>10%脏崭

• 有关呼吸性酸中毒的临床特点中，不正确的是

  • A．肺泡通气及换气功能减弱，CO排出受阻，使血PaCO 增高，引起高碳酸血症休遵昆条陵泪什趴
  • B．主要为缺氧症状，如胸闷、呼吸困难、躁动不安等，严重者可致昏迷，甚至呼吸骤停尿替拜死柔信
  • C．机体对呼吸性酸中毒的代偿能力较差蝴稍损筒辆
  • D．积极改善通气功能，可采取气管切开并使用呼吸机壁冰
  • E．立即给予高浓度氧治疗复畜于稳

• 男性，45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适，伴食欲缺乏，口苦，喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体：精神萎靡不振。腹部明显膨隆，软，无压痛，肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查：T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是

  • A．低钾血症整染陆雨末衡鸽边
  • B．低钙血症帝回例操挤
  • C．低磷血症蝴光支胜级病
  • D．低钠血症预兵摧
  • E．低镁血症绿秤

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为

  • A．4320ml焦遥
  • B．4160ml互聪揪纱尘铁获餐散
  • C．3240ml跃倘退椅呆甩朽类
  • D．3620ml利郑窑渗叨梅辞茎罪
  • E．4700ml谢这

• 高钙血症的病因中，最常见的是

  • A．多发性骨髓瘤毫旱歼
  • B．急性肾功能不全驼腰侍疗
  • C．低磷血症沾布紫厦
  • D．恶性肿瘤骨转移胞糕
  • E．甲状旁腺功能亢进嫂旋孝劫含扫燥

• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．轻度等渗性缺水丰碍味
  • B．中度等渗性缺水桐歼淘冠稀
  • C．重度等渗性缺水艳关
  • D．轻度低渗性缺水兼备冤阻
  • E．中度低渗性缺水腊死逝尊自

• 高钾血症的紧急救治措施中，不包括

  • A．停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性符房
  • B．口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次既塑半毛怪谎绳独漂
  • C．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注估页懒心尾视
  • D．阿托品类药物的应用坝玩距孤丢场
  • E．腹膜透析或血液透析喉满胁姓污

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 简料
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 湖赶规挡燥帐院
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 感赌咳挣犯旅供
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 刻树骑屡
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高锯撤内谎对缝