男性,68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年,进食后恶心、频繁呕吐3天,呼吸困难1天就诊。实验室检查:血pH7.55,PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol/L。Na141mmol/L,K2.5mmol/L,Cl72mmol/L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

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