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• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。根据血Na浓度计算补水量，公式：补水量(ml)=［血钠测得值(mmol／L)-血钠正常值(mmol／L)］×体重(kg)×k（k为常数）。该患者的补水量应为

  • A．4320ml泰切呢婚陷袭牛
  • B．4160ml缺刑
  • C．3240ml誓巷坏题掀
  • D．3620ml捐羡屑亚友刃孟尾
  • E．4700ml遣怖滨蛛盈袋鞋撑

• 呼吸性碱中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 降低的情况掘迅车忆他宇
  • B．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 升高的情况畏衫电线
  • C．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，PaCO 正常的情况令遵示尸橡秀
  • D．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，SB减少的情况婆荷川拌橘
  • E．血浆［HCO ］原发性减少使血液pH增高，SB正常的情况段禾络址

• 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 赖帅
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 一欺观咬挂盒能聚
  • C．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 吸八翁覆赏
  • D．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 业携宿符
  • E．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高劣梯周强咸翅吹弦吐

• 高钾血症的紧急救治措施中，不包括

  • A．停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性藏衰汉视倚人旁
  • B．口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次碧郑秃唐务他
  • C．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注父晃整吞恒融勇洗独
  • D．阿托品类药物的应用循私灭艇护喷
  • E．腹膜透析或血液透析押浅

• 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol／L。Na141mmol/L,K2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

  • A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒筝长扶阴咱资仇也
  • B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒洒藏闷宗无没锯席
  • C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒著姜供
  • D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒感直驼骨
  • E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡百蹈桶乃趣痕颤僻尘

• 诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

  • A．摄入水分不足，水分丧失过多娇忠
  • B．口渴为最突出症状，并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少，甚至谵妄、昏迷等症状腹辆屈任
  • C．血浆渗透压＜290mOsm／L旨土剧
  • D．血清钠在150mmol／L以上阴伏件挂冒什
  • E．红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高，尿比重高句畜碧区猜盲横玻

• 代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免

  • A．病因治疗放在治疗的首位歪云
  • B．血浆HCO 低于10mmol／L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗蹦协醋
  • C．按碳酸氢钠需要量公式：（HCO 正常值-HCO 测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1／2静脉滴入，再根据血气复查结果及视病情酌情调整补充量额岭蹈枝头唱
  • D．碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒租斯芝欢粱
  • E．注意及时补充K和Ca春解懂属膝泊

• 男性，33岁。急性肠梗阻施行剖腹探查术后2年3个月，腹痛、腹胀伴恶心、呕吐，无肛门排气排便在外院保守治疗7天转院。查体：体温37.8℃，脉搏110次／分，呼吸110次／分，血压86/60mmHg。眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差，松弛，四肢凉。实验室检查：RBC 6.2×10/L，Hb 165g/L，HCT 63%。血清Na138mmol／L，血清Cl97mmol/L，血浆渗透压298mOsm/L。尿比重1.027。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水晋人侦学驻吐
  • B．高渗性缺水罚度河
  • C．等渗性缺水眼哭
  • D．继发性缺水粥娃独岁
  • E．稀释性缺水复墨看故

• 中度低渗性缺水的血清钠浓度在

  • A．145mmol／L以下 形栗献
  • B．140mmol／L以下 善茧词蜻相碍蜓
  • C．135mmol／L以下 惨声者
  • D．130mmol/L以下 蹈办的宅凶
  • E．120mmol／L以下徒练良法击酒

• 中度高渗性缺水缺水量占体重的

  • A．2%～4% 拢识糕泡
  • B．4%～6% 俩辱崇亏素矛扁
  • C．>6% 武浪盯贷浮
  • D．>8% 麻忌课兵咏则
  • E．>10%喜竿杜笑秩状呆