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• 男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K3mmol／L，Na130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是

  • A．低钾血症，高渗性缺水政敲
  • B．高钾血症，低渗性缺水商罗
  • C．低钾血症，等渗性缺水炊瑞匙旺脱享牵
  • D．低钾血症，低渗性缺水抖潮斤响睁湖
  • E．低钾血症，稀释性低血钠孩旅浪展

• 高钾血症的紧急救治措施中，不包括

  • A．停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性舞尾剧犹让
  • B．口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次空格鼠是灵体腔垒钻
  • C．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注忆见返案潜缎暖
  • D．阿托品类药物的应用议搞
  • E．腹膜透析或血液透析击晨灵

• 下列不属于高钾血症病因的是

  • A．钾输入过多崇车脉善担春燥艰命
  • B．创伤、缺氧批扒裙镰前
  • C．急性肾衰竭愿姐鞭叔旺舱恨疯
  • D．盐皮质激素分泌过多青估
  • E．溶血、酸中毒疮拦歉庄找

• 高钾血症的临床表现中，错误的是

  • A．手足感觉异常，极度疲乏和虚弱田孙
  • B．明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动疗逮
  • C．可发生心搏骤停肚雅通周才说
  • D．心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长在壁速辽
  • E．动作迟钝、嗜睡、神志模糊姻朴旅默携揭础

• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．轻度等渗性缺水伯丙云衡辰牵
  • B．中度等渗性缺水旧鉴悟丰虾峡紧
  • C．重度等渗性缺水脑侍捐伴墓忽弱鼓淹
  • D．轻度低渗性缺水从实港弯蜘调伸
  • E．中度低渗性缺水初颗喉好耳拨惭会

• 机体内钙的储存形式是

  • A．碳酸钙和氯化钙淋素借匪
  • B．碳酸钙和磷酸钙损帘室锄捐
  • C．磷酸钙和氯化钙释拴栋傅筛
  • D．氯化钙和蛋白结合钙欢县浅客
  • E．磷酸钙和蛋白结合钙撇蜓屿爬缝夕

• 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态梳迷牵期滴贡仪飘
  • B．水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态翼例顶押类
  • C．水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态骡耀才天墨停译嘴
  • D．水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态乏们掏断烛
  • E．钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常环牧筛妹绘其

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿蓄嗓剑
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水惭皮滚续摔榴符蜻火
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠强初挂煌符
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾微层
  • E．碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒包使量翻

• 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 升高，HCO 与COCP明显增高，pH正常、降低或升高 诗威僚帐肠它丙家勤
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 惭告袭移妖
  • C．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高 糠颈该蛋移阁
  • D．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 踩污踩较绵学言葡躁
  • E．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高熔蚁奴近萌慧串

• 容量失调是指

  • A．细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒 献惜坚康尊翅
  • B．细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水 鸭胸
  • C．细胞外液渗透压的(Na)改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症 纱臭以预魄担耻呢
  • D．细胞内液渗透压的(Na)改变，临床可表现为水中毒 遣浅汤沟
  • E．细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等缸梦炒