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• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。治疗首先应给予

  • A．5%葡萄糖溶液3000ml招龄
  • B．生理盐水溶液3000ml嗓丘肺崭帘
  • C．5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml虽敢勤磨蝴双
  • D．平衡盐溶液3000ml跃仿浆虽
  • E．10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml洗规弊纽姻

• 人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是

  • A．成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%爹牺冲寸服跃维剧熊
  • B．婴幼儿占体重的70%～80%拨掉萝未吸虚
  • C．细胞内液约占体重的20%概肌炒农炮陷杨棕
  • D．血浆量约占体重的5%晕年烛写注跳乔祥
  • E．组织间液量约占体重的15%蜡抹颤捏尊丑

• 男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol／L，BUN 8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是

  • A．低渗性缺水抗未当帆剩范拼
  • B．等渗性缺水产煌运千辞相扭虏州
  • C．轻度高渗性缺水雁乌
  • D．中度高渗性缺水永叛华刷拖婆授物薯
  • E．重度高渗性缺水零燃鬼鉴

• 低镁血症的临床特点中，不正确的是

  • A．消化液丢失、禁食、厌食、肠吸收减少、肾排过多等均可导致缺镁阳源织折群默悉条
  • B．血清Mg浓度低于0.7mmol/L范腔阅飞娇简得
  • C．缺Mg往往同时伴有Ca和K等电解质紊乱万昼煮匙团生逆
  • D．血清Ca正常的手足抽搐，给Mg治疗有效，表明存在酸中毒冷掠
  • E．缺Mg的症状体征与缺Ca相似矩泪鸭顶窝售揭权仿

• 高钾血症的紧急救治措施中，不包括

  • A．停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性穿岛考演碗
  • B．口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次役朗康营经刻史汁
  • C．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注刀菌
  • D．阿托品类药物的应用誓伯性若级虹苏码
  • E．腹膜透析或血液透析鸽屈棉交僵御炼

• 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为

  • A．PaCO 减低，HCO 明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常 昂延
  • B．PaCO 升高，HCO 降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高 兆席畜期趣茄葬赔
  • C．PaCO 正常或略增高、略降低，HCO ，pH正常，AG增高 经优雅完凝巡
  • D．PaCO 明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO 升高，HCO 变化与AG升高不成比例 乘骤远株兽母础
  • E．PaCO 下降、正常或轻度升高，HCO 可升高、正常或轻度下降，pH明显升高驴希煎

• 低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

  • A．水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态呆尸李您推填
  • B．水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态物扁只勿
  • C．水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态耀稀仗芹猴适率
  • D．水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态的断惨
  • E．钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常伟霸笨

• 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO 57mmHg,PaO 63.9mmHg,HCO 52.6mmol／L。Na141mmol/L,K2.5mmol／L,Cl72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是

  • A．低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒不乘旱亿址个筝送
  • B．低钾、低氯血症，代谢性酸中毒宇咽章域央站熄
  • C．低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒济乔继贷核萄泛
  • D．低钾、低氯血症，代谢性碱中毒央姨俩给
  • E．低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡随握赔严横格份

• 呼吸性酸中毒是指

  • A．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 升高的情况侄鼻损给泰间仁宙
  • B．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 降低的情况易凭门姐畅稀幼探顾
  • C．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO 正常的情况旁愚染
  • D．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，TCO降低的情况蒙匪掩朵牧院轨员
  • E．血浆［HCO ］原发性增多使血液pH低于正常，TCO正常的情况袄标何慧

• 重度高渗性缺水缺水量占体重的

  • A．2%～4% 望维腿库狂碰芹一
  • B．4%～6% 俯遵言像置工殃衫叠
  • C．>6% 尺浮牌量遇阅
  • D．>8% 杏漠梳颂皱悔
  • E．>10%铸嘉逆存怪撤贺猴选