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• 男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×10/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是

  • A．急性胰腺炎奇锁馋
  • B．急性胆囊炎刺脂丰议海
  • C．急性胃炎邮必勾报王刊趁丰劫
  • D．急性肠系膜淋巴结炎侄洗隙拔
  • E．溃疡穿孔姨州模以盯祸驴趣抢

• 男性，46岁。急性阑尾炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射。腹部X线平片：右膈肌膨隆，可见局限性液平。X线胸片：右侧胸腔积液。根据患者情况，首先要考虑的术后并发症是

  • A．腹腔感染凶区替扬烂滨
  • B．右膈下脓肿远座絮
  • C．右肺部感染兽庸院幼岭抹个食叶
  • D．右膈上脓肿蛙迈处残塔土梦唯
  • E．高位肠间脓肿烧夏授

• 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是

  • A．休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显箩佣猪宝们歉毒盛
  • B．白细胞≥16×10／L，血糖>11.1mml／L，血钙＜1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高男会搞怒慎克才
  • C．腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加项滔兼栋救颜
  • D．PaO ＜8kPa(60mmHg)应考虑ARDS营纹巷惧沿碗
  • E．早期合并多器官功能障碍，死亡率很高这峡

• 男性，38岁。阑尾切除术后5天。体温38.5℃，伤口疼痛，无红肿，压痛明显，轻度水肿。根据患者情况，应采取的措施是

  • A．更换广谱抗生素右秘
  • B．拆除切口缝线，敞开伤口棒起莲
  • C．切口诊断性穿刺陪如游二复
  • D．理疗掏依脸
  • E．继续观察滑丁教带邪加

• 男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是

  • A．右侧股疝帘挽惠土拿
  • B．右侧腹股沟直疝蹲捡旋郑牛驳
  • C．右腹股沟斜疝洋载针绘务刚播
  • D．右侧精索鞘膜积液筑亮受
  • E．交通性鞘膜积液累勒长

• 急性胰腺炎时血钙降低主要与以下哪种酶有关

  • A．血淀粉酶窝记们灰袖张楼纺
  • B．磷脂酶蹄膊吼粪自
  • C．胰酶门泛到园际
  • D．脂肪酶肾隆锡暑霸车
  • E．弹性蛋白酶摘矿委豪

• 男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是

  • A．腹部X线及B超检查帝分
  • B．实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺头躁泳送煮滥
  • C．密切观察腹部体征及生命体征变化睛脑张医三笛
  • D．禁食、输液整箩纪浸宙
  • E．急诊施行剖腹探查术潮软倒

• 男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑

  • A．应激性溃疡也娃荐
  • B．幽门螺杆菌溃疡舒季吉吓几语鹅顺泛
  • C．多发性溃疡稠永剖贩轮芹貌阀桐
  • D．复合性溃疡好颜汽境挺嫂坏
  • E．Zollinger-Ellison综合征虏妙佳爪偶派

• 原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是

  • A．目的是引流胆汁，减轻肝脏损害昏流创陪
  • B．手术探查胆道时，须作活检篮票糊岗汽
  • C．局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流桌迈论责趴开令堆钟
  • D．左或右半肝切除，引流胆汁等鼓茅
  • E．肝移植捎拥还体

• 女性，56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体：右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块，质硬，边界不清，表面皮肤凹陷状，呈"酒窝征"。临床诊断为乳腺癌，其发生表面皮肤凹陷表明

  • A．癌肿浸润乳腺管荒朽披秩浓孙宿
  • B．癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管近蚂哗
  • C．癌肿侵犯Cooper韧带遍浆遍卵锦肝搏枯直
  • D．乳房充血水肿朴絮奔庭惹件
  • E．癌肿浸润乳腺小叶腺泡伯漏煌淘