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• 患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查
  CT检查示：
  肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常患者的可能诊断是

  • A．胃穿孔、胃瘘协危几定柄岩崭掉
  • B．腹腔感染印蒸述渡尼
  • C．肺部感染欢绪
  • D．伤口感染廊婚忘器厂跃节
  • E．脾热简成罢才疲舌附即

• 男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。应首先考虑为

  • A．切口感染狱短赴厦施爪蔽
  • B．并发肠炎和菌痢冈林夫月风肆
  • C．并发膈下脓肿投魄译篇
  • D．盆腔脓肿创磨氧暴件赴孙艳
  • E．化脓性门静脉炎空药卵衫友沿

• 男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。产生这一并发症的原因主要是

  • A．胃切除过多辽苏沸歪抄唉竟驴
  • B．十二指肠残端关闭不严芹慈宗
  • C．腹腔未放置引流召咳辣渗荡紫臂灵蚀
  • D．胃肠减压失效色侧
  • E．未加做迷走神经切断术见堡熔汉

• 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。辅助检查的结果不可能是

  • A．腹部平片示见右肾和腰大肌轮廓模糊黎鸽昨淹校
  • B．腹部平片示肾轮廓清晰僵筐慨踪舌
  • C．CT检查发现腹膜后积气血肿梢芒
  • D．口服水溶性造影剂可见其外溢隐浸每据
  • E．CT检查未发现阳性体征砌透茄揉芽

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是

  • A．胃、十二指肠溃疡出血弹宿凶搁拉破生
  • B．感染性胆道出血床季伙纹晃整
  • C．出血性胃炎抄划理方
  • D．食管胃底曲张静脉破裂出血聋又播禽借庆谅
  • E．应激性溃疡出血官洋钥雾领

• 男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案

  • A．用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗疼结叼还蒸族胳帮贵
  • B．放置胃管胃肠减压，补液，观察填研
  • C．放置胃管胃肠减压，准备手术辞窃落鉴抬撒蚀
  • D．放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察刃薪针积描
  • E．解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察血土肉博踢沾

• 男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是

  • A．测定血生化馅晒绞发详圈秘休欢
  • B．腹部X线片懂诵爽受张赢纺莫
  • C．测定白细胞计数与分类郑敌料剪淘墓
  • D．直肠指检造贫隶
  • E．B型超声检查颗蛙裂创高览爱巴

• 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是

  • A．倾倒综合征天寄盈
  • B．低血糖综合征他牺虹究缩
  • C．贫血就全把滤掠
  • D．反流性胃炎万借阀叮要射
  • E．营养不良伸驻链官躲奔浸饮仅

• 女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。左乳房内上象限扪及3cm×3cm肿块，质地偏硬，边界不太清楚，与皮肤胸肌无粘连；左腋下可扪及肿大淋巴结3个．质韧，约蚕豆大小，活动良好，病理证实乳房腺癌淋巴结转移，按TNM分期应为

  • A．TNM晋处拖辜希据骑吵闸
  • B．TNM刑示挎射骡故霸垫捞
  • C．TNM\\sub苗冻目
  • D．TNM\\sub立怎
  • E．TNM\\sub讨状砖策

• 男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最容易出现的并发症是

  • A．逆行性嵌顿烂竟伴沾拣蛾瑞总断
  • B．急性肠梗阻候仪普裙穗应烫绍餐
  • C．感染性休克巧数巡果朋
  • D．嵌顿疝并绞窄性肠梗阻呆练
  • E．以上均不是党伐罢迹