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• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。诊断一经明确，治疗宜采取

  • A．放疗后急瘦
  • B．化疗牧影漂夏回穗睛盟
  • C．食管内支架早押抽犹缎壶准曾漫
  • D．食管癌根治手术诗信追啊容省
  • E．胃造瘘术其历仇层酱厚

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。急救处理首选

  • A．加压供氧量愤近专
  • B．快速输血帽菠
  • C．剖胸探查气懒
  • D．排气减压谣司都露抵殖的狼
  • E．气管切开颈城贤我泡束

• 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要考虑的诊断是

  • A．张力性气胸岸穗
  • B．开放性气胸草歉造虚蚁违
  • C．血气胸抖袜帜伴
  • D．心脏损伤宪帜啄周
  • E．急性心脏压塞胁遵季屿顿丽

• 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为

  • A．纵隔摆动叔聪痰恶泽网季
  • B．静脉回流减少，心输出量减低涨陪完
  • C．健侧肺吸入气含氧量减低渣一深验警
  • D．伤侧胸膜腔负压消失秘录汤
  • E．以上都对想也宏殖把拾驰

• 男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。若考虑手术治疗，宜采取的术式是

  • A．胸腔闭式引流管持续冲洗埋督围婚造门牛拿
  • B．开放引流术素约路秆胞二垃
  • C．胸廓成形术疏纠灭踏队曾昏焰跟
  • D．胸膜肺切除术油剧者帮芳恐往牵
  • E．胸膜纤维板剥脱术场滋椒仿这散谨酒驴

• 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取

  • A．更换引流管位置，改善引流前歼奉昆责蚀
  • B．拔出引流管掌摧初辉胁借茫截欢
  • C．开放引流，并逐渐退出引流管蛛透忌许辨
  • D．胸廓成形术面探韵华希
  • E．脓胸纤维板剥脱术蒙纯铺席鼠暮执疆梢

• 女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。该病的心电图典型改变是

  • A．不完全性右束支传导阻滞纳悠牙系
  • B．不完全性左束支传导阻滞脸粉妹至炎蚂初仍
  • C．完全性右束支传导阻滞今贯锄志菊条居
  • D．完全性左束支传导阻滞醒以
  • E．完全性房室传导阻滞悦堪秧滩棒浆戏乖

• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是

  • A．咳嗽、咯血叉情
  • B．臭味脓痰刘亚龄斤学宜军割帽
  • C．反复发作的呼吸道感染和肺部感染浸怪跃茧
  • D．贫血、营养不良或杵状指柿旅犹疆迹嘉腰鞠吞
  • E．体位改变诱发大咯血精响芦各母甚品裳

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是

  • A．闭合性气胸次直
  • B．开放性气胸凡众方齐蚕铸
  • C．张力性气胸醒新件榆高那溉糖盘
  • D．创伤性气胸宅光铲融贴
  • E．血气胸伴出血性休克返尘酬鞋

• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。首先要进行的检查是

  • A．床旁超声心动图检查令细含斥
  • B．胸部CT检查诱本芒慕
  • C．冠状动脉造影棒丽差
  • D．心肌酶检查保末场厚
  • E．以上都不是景好兆凑菊暑拔渴