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• 创伤性休克的现场急救措施中，不包括

  • A．制动，去枕平卧或低斜坡卧位，抬高下肢15°～20°译常少掩腿申卜偏
  • B．保持呼吸道通畅，给氧，呼吸骤停，及时气管插管或切开．人工辅助呼吸蒸透骄炒袋疤垫葬
  • C．及时止血、包扎、固定醋辜殃必扑乞崇布震
  • D．纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱结盘替态何观
  • E．立即建立静脉输液通道补充血容量众墨继双威熔

• 糖皮质激素抗休克的主要作用及用途是

  • A．对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环 镰煎劈滩扒顾独条
  • B．同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者 奖寻
  • C．阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用 枕恼毅钟
  • D．与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留 山较快具展岩顷
  • E．增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰慎顽尽

• 对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是

  • A．CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房漂钥料仅妖席
  • B．CVP低于2～5cmHO，提示右心充盈欠佳或血容量不足栏连乳盈蛇梅会
  • C．CVP在15cmHO以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度浩瓜法报座多停急
  • D．CVP在5～10cmHO，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体泛巩膝庆再般医院
  • E．CVP高于15～20cmHO，提示右心功能不全或右心负荷过重单锅裳

• 男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的

  • A．5%律伍冒桐青珍
  • B．10%眼剥求始岸摔云现提
  • C．10%～20%仔悦沉镜床限率执
  • D．20%～40%胜税蹄忌珍升声香镜
  • E．大于40%拳狮秧莲加料逝为

• 休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是

  • A．肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高霜沾赢翼
  • B．蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡免吐钓占绘奇狗拌
  • C．细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP跌半初命
  • D．能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低什其鲁堪瓦
  • E．葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K从细胞内转移至细胞外液中痰妈迎

• 低动力型感染性休克的临床表现特点是

  • A．嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，呼吸性酸中毒 育底兄碗轰秋霜狼
  • B．神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，混合型酸中毒 户处便僵播姜乡
  • C．神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压＜20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，代谢性酸中毒 表凳败则末力绿意
  • D．神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压＜30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，血乳酸中度升高 创乌编躬堂霸蹈勿田
  • E．谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压＜30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，血乳酸轻度升高料斧罐者驳滚相亦

• 酚妥拉明（苄胺唑啉）抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加 扯陕
  • B．对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭 犯伶榴桃翁趋比呀
  • C．使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力 闯埋
  • D．小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长 展彼料
  • E．兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高缠平言

• 关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是

  • A．大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧沃跟扔成肠乱牧
  • B．根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克尖番畏毅锻以
  • C．诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变浅嫌
  • D．治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能易限额忽狂
  • E．需要严密观察病情变化和进行连续性监测科阳规表哪锡馅稿

• 休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是

  • A．毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加 雁扛栋鸣纷续
  • B．微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩，血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流 馆加间脸证奶翼
  • C．微血管扩张，微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张，血液淤滞，血流速度缓慢 库至
  • D．血流缓慢及促凝因素导致血管内凝血，进一步加重组织缺血、缺氧 喇鸭级陪紫住
  • E．微静脉和毛细血管通透性增高，使血浆大分子或红细胞渗出炮牢扑艰古绩毅音

• 异丙肾上腺素抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋β受体。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加 遣晋趁狠画款窜尊
  • B．对抗肾上腺素及去甲肾上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭 大丰炮疾膏跃
  • C．使微血管前括约肌松弛。用于增加冠状动脉血流量，降低周围循环阻力 挨正餐
  • D．小血管扩张，回心血量增加，间接增加心排血量。扩张血管作用慢，持续时间长 巾授翻提骄离
  • E．兴奋α受体和β受体。收缩皮肤、黏膜和内脏血管，扩张冠脉和脑血管，血压升高枝肌