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• 男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压(80～70)／(60～50)mmHg，CVP 18cmHO。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是

  • A．给氧诊危构汪形亏喷丢
  • B．纠正酸中毒讽警
  • C．应用强心剂僚蛾馆月宏违勿
  • D．控制补液量又谈霸派惹杯胞
  • E．应用呋塞米务宜族僚炮寇士

• 感染／脓毒性休克的致病因素中，最主要的是

  • A．细菌因素膛齿跑缠西
  • B．全身免疫功能下降耀缓铸铺戴
  • C．肠道细菌／内毒素移位选还谊弊
  • D．细菌数量和毒力剩瓶帜参啊揭
  • E．长期应用糖皮质激素避离茶怀菠勾

• 休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括

  • A．感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性艺婆疏权
  • B．失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低荷栏稿
  • C．DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性杨泊若傅能狱饺果
  • D．血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低袋刻绩港
  • E．肝功能损害使谷丙转氨酶(ALT )、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LD-L)增高搜夹退鲁励约

• 男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量＜20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的

  • A．5%欢区丸代脾窗典村胁
  • B．10%糖希区侄桑
  • C．10%～20%悲茂格确辆靠
  • D．20%～40%码己扯风辛
  • E．大于40%钉央承足星皆

• 高动力型感染性休克的临床表现特点是

  • A．嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，呼吸性酸中毒 葬穗宝造疼差付跨
  • B．神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压＜20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)降低，混合型酸中毒 苍槽耽政
  • C．神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压＜20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，代谢性酸中毒 匠饿
  • D．神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压＜30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO）降低，血乳酸中度升高 敞扑束
  • E．谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压＜30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度(SVO)升高，血乳酸轻度升高纱堪利朋酒杆春街脑

• 低动力型感染性休克的血流动力学特点是

  • A．心输出量增加，周围血管阻力增加 酒甲较年迟装
  • B．心输出量降低，周围血管阻力升高 址田禾胳宁爪姿础
  • C．心输出量降低，周围血管阻力降低 晌跌
  • D．心输出量增加，周围血管阻力降低 抛囊爪开曾
  • E．心输出量降低，周围血管阻力不变求挡帜

• 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括

  • A．长期禁食和长时间的胃肠外营养冠趋幼龄带玻陶咐贡
  • B．肠黏膜屏障的破坏他境武茂烂庙厉剂百
  • C．肠道正常菌群失调燕关溪缠铺尺
  • D．饮食长期缺乏纤维素筐梦
  • E．局部与全身免疫功能下降坝狮

• 多巴胺抗休克的主要作用及用途是

  • A．兴奋α受体为主，对β受体作用较弱。用于心脏停搏后的复苏、过敏性休克等 型兽
  • B．兴奋血管平滑肌和间接兴奋α受体与较弱的兴奋β受体作用。对休克并发尿闭及心功能不全、心搏骤停复苏具有较好疗效 堵朴剃求如胆切恶
  • C．兴奋β受体作用，低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克，对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值 产呆
  • D．对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者 忆简换陵
  • E．兴奋α肾上腺受体，对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者端丙存纸茄益敲冷醋

• 休克的治疗原则中，不包括

  • A．尽早去除原因蒸躬禽抚态
  • B．尽快恢复有效循环血量体额娃筒卡爬采米
  • C．改善心脏、肾等重要脏器功能乖古辱堆庙阁雪汇支
  • D．纠正微循环障碍缝盆弱
  • E．应用血管活性药物时贤溪植

• 抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是

  • A．对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环 送简学戚
  • B．同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者 伟授
  • C．阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用 沟奖
  • D．与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留 滑燃孙绑例多段
  • E．增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰嘱蔽宅