女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是

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女性,38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36℃,P120次/分,R22次/分,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况,最确切的诊断是

  • A.脾破裂并创伤性休克良撕妈尊摩
  • B.脾破裂并低血容量性休克敌砖头菌唤
  • C.脾破裂并神经源性休克追庄搜想臂岗培
  • D.脾破裂并心源性休克江探凤挖
  • E.脾破裂并失血性休克脚酒寿晚

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    • A.凡有大出血者,立即应用遵悉榴头邻
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    • D.作用机制为提高血浆渗透压,把组织间隙及肿胀细胞内水吸出扩充血容量飘利掘仿
    • E.与分子量7万的右旋糖酐配伍使用,效果较单用好,而持续时间更长印骂
  • 低动力型感染性休克的临床表现特点是

    • A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒 译竞
    • B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,混合型酸中毒 仅拆黄遣宏丧铺
    • C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,代谢性酸中毒 椒零
    • D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,血乳酸中度升高 扫需锣库绍
    • E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,血乳酸轻度升高国啊母漂
  • 中度休克的表现是

    • A.失血量约为全身血容量的5%~10%,脉搏正常,血压和脉压,尿量正常。略有烦躁,口渴等症状 底抽卖远箩佳吨
    • B.失血量约为全身血容量的10%~15%,脉搏100次/分左右,脉压稍低,尿量减少。可有烦躁,激动,皮肤略显苍白,烦渴等症状 邻先福山绘稻咏多惭
    • C.失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次/分,脉压正常或稍低,尿量减少。可有烦躁,焦虑或激动,皮肤苍白,口渴等症状 离旷算汁
    • D.失血量约为全身血容量的20%~40%,脉搏>120次/分,收缩压60~80mmHg,脉压小于20mmHg,尿量<20ml/小时或无尿。神志尚清,软弱无力,表情淡漠,可陷入昏迷 易须料络爽石梁
    • E.失血量约为全身血容量的40%,脉搏细弱,收缩压低于40~60mmHg或测不到,无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏浸纳诱威
  • 下列休克的一般监测指标及其临床意义,不正确的是

    • A.脉率的变化多出现在血压变化之后点案役添念
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  • 多巴胺抗休克的主要作用及用途是

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    • C.兴奋β受体作用,低浓度兴奋α受体。用于各种类型休克,对伴有肾功能不全、心输出量降低、外周血管阻力增高并已补足血容量的患者更有价值 拳捉逮
    • D.对心肌的正性肌力作用较多巴胺强。用于休克并心、肾功能不全及感染性休克者 莲起写袍
    • E.兴奋α肾上腺受体,对β受体无作用。用于神经源性休克、过敏性及感染性休克以及外周阻力降低而动脉压过低者斯醋
  • 抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是

    • A.血压情况浪命
    • B.心率情况依劳嗽爷躬
    • C.尿量情况资练笼岭拒锄
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    • E.休克的类型和阶段欲万盘攻资
  • 休克时脉搏和血压的变化特点是

    • A.早期脉搏加快,血压下降,休克较严重时脉搏快而细弱,血压更下降发滚凤奴箱兄薯
    • B.早期脉搏加快,血压可正常,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降,脉压变小咳计哨虎乞益宏鹊践
    • C.早期脉搏正常,血压下降,休克较严重时脉搏加快,血压下降明显四叛题
    • D.早期脉搏正常,血压正常,脉压变小,休克较严重时脉搏快而细弱,血压下降描跃娇灌神感坟给
    • E.早期脉搏加快,血压下降,脉压变小,休克较严重时脉搏细弱,血压下降显著细悟
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