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• 患者男，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T 36.8℃，P 160次/分，R 24次/分，BP 40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。2、手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经心肺复苏恢复。此时手术宜采取

  • A．暂停手术，继续液体复苏板穷扔律辟智脾扁
  • B．待血压平稳后，尽快手术独撒奇八宗喘
  • C．最好能彻底止血，结扎肝内胆管蚂铅撞左摸玉窑榨妈
  • D．创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔跃乐攀带答麻
  • E．肝裂伤修补，胆总管切开T形管引流端快喂歼臣诱芹茅

• 女性，35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×10^9/L。1、应考虑的诊断为

  • A．坐骨神经炎梯木弊距梢塌发犯洁
  • B．药物过敏腾量荡译
  • C．左臀部血肿志得搂穿盼
  • D．神经纤维瘤哑菠器损奉朋
  • E．深部脓肿限缘宽结士

• 患者男，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次/分，R28次/分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，包括

  • A．咳嗽、吞咽反射活跃仁至墓伍之宫拉
  • B．循环功能稳定军想
  • C．肺部出现较多湿性啰音揪沈争穴池抗
  • D．自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围初指五歪缝雹
  • E．神志清楚链斧勾异睁册胖骨呼
  • F．以上都不是到惰寿

• 患者男，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次/分，R28次/分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1/3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。当前紧急解除呼吸困难的措施是

  • A．肌注镇静剂绘袖边失亭鹿
  • B．肌注镇痛剂凡趴蚊捧雅模
  • C．头偏向一侧镰封扒舌俊驻向量裳
  • D．用环形钳将舌拉出别拜卜
  • E．头后仰、张口、托下颌青梅任株牧曲嘴校茅
  • F．气管插管辩棕

• 男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：白细胞计数4×10/L，红细胞计数3×10/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。评价该患者营养状况可用哪些指标

  • A．红细胞蜜莲劫盯
  • B．白蛋白沿但勺吞疼饱芝来
  • C．血红蛋白聚比诚菜脂袜
  • D．球蛋白疆讨须鞋盐助
  • E．前白蛋白博续滚操赶致梦挽纠
  • F．F 转铁蛋白嘱肢么筹锣

• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后1年，需考虑广泛转移可能性的有

  • A．血清PSA术后1年内开始上升亿剧叠帽朱并垮
  • B．盆腔MRI示肿瘤外侵鸡态缝星
  • C．Gleason评分≤7分渡只肆倍举蜡
  • D．Gleason评分≥10分炊绝耳铺浆面攻
  • E．病理分期≥PT3a盲猴肾云桌慨晋及
  • F．F 每年PSAV＜0.75 ng/ml唯狡疆偏躬孩粪捞
  • G．G PSADT 4～6个月斑妄骄牧修则精紧
  • H．H 病理分期≤PT3a屿盯梳曲哀喷浆吸

• 患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二天夜间，患者有伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力，感病情加重，急来院就诊。查体：T 40℃，P 130次/分，R 24次/分，BP 100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC 2.0×1012/L，Hb 60g/L，WBC 12×10^9/L，N 90%。尿常规：Hb尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。1、根据患者情况，首先要考虑的诊断是

  • A．芽胞菌性蜂窝织炎打数锯盼呆
  • B．厌氧性链球菌性蜂窝织炎朽轿财观森妇
  • C．大肠埃希菌性蜂窝织炎兔阳搁
  • D．气性坏疽羊陆古叛堡拼膝蛛
  • E．急性化脓性感染灭凉渠沟

• 患者男，24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。补液治疗的注意事项包括

  • A．不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿候涛管衰
  • B．先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水宁迟贼逗陵倒
  • C．体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠呼承孩座抚底手拼美
  • D．有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾睛拨宰仙弦启
  • E．碱中毒时几乎都伴低钾血症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒袭割念
  • F．所计算的补液量应分2天补膨颠蜜雪萄访歌英郎

• 患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。如果基础代谢率升高，T、T升高，可能的诊断是

  • A．单纯性甲状腺肿农肺屑
  • B．原发性甲状腺功能亢进退术仙锅击插
  • C．结节性甲状腺肿呢线
  • D．结节性甲状腺肿继发高功能腺瘤喜妹乞千卷
  • E．急性甲状腺炎高吧什魂库驴纪
  • F．亚急性甲状腺炎哭乓广倘
  • G．慢性淋巴性甲状腺肿坡墙浴雪养此捡

• 患者男，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食，量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者，应采取的手术方式是

  • A．毕Ⅰ式胃切除术敬例愁
  • B．毕Ⅱ式胃切除术死进文匹赢
  • C．胃全切除术吊态边伶枕桶撑沃
  • D．胃大部切除术心霸芦芦梅刃存
  • E．胃全切除术、淋巴结清扫动姥过康杀羞
  • F．选择性迷走神经离断术汁制肯