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• 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张；无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb 68g/L。大便潜血试验（+)。2、经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择的途径是

  • A．口服浓舰赴窑唇课逆
  • B．鼻胃插管宪突丹登
  • C．鼻空肠插管友胸锣悄来辽蛇忽激
  • D．空肠造口海绍
  • E．肠外营养洁奶纵妻伴心醋

• 患者女，18岁。术中出现心跳、呼吸骤停。2、有效心脏按压的表现是

  • A．颈、股动脉触摸到搏动便胃导功输高划
  • B．发绀的口唇逐渐转为红润诵早
  • C．散大的瞳孔开始缩小牲趁
  • D．出现自主呼吸抖粗孔订勿
  • E．以上都是东犹铃刺古计

• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作

  • A．甲状腺针吸活检傻翁贫净
  • B．甲状腺包块切除活检忠肺墨插
  • C．PPD试验产惯颠叔吓杜
  • D．不治疗，进一步观察贯痰床损
  • E．甲状腺MRI检查腿喉息
  • F．甲状腺CT检查庙株湖张玩务坛

• 患者男，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：胰腺炎伴假性囊肿形成。1、手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是

  • A．胃肠减压舌已胳唉戴债
  • B．肠外营养击致要鹿中精羡渠
  • C．补充液体剂狗竿锯码锹糠散挨
  • D．肠内营养针驶需乓握送丰中
  • E．引流消化液音遗跃除食主福汪

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。诊断考虑的疾病有

  • A．肾细胞癌则涂傍
  • B．肾盂癌杰沫座自察
  • C．肾母细胞瘤赴桥对冠笼膏
  • D．输尿管癌霜仰丝吉险兽
  • E．膀胱癌脖卖保
  • F．F 肾结石姻典锄吧棉官册重
  • G．G 肾结核下飞汪
  • H．H 尿路感染翅冠倦励稀够城藏屑

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。提示:患者立即气管置管辅助呼吸，快速输血6U，血压可测及（60/0mmHg），在少量气管内麻醉下，紧急剖腹探查，术中见腹腔内有大量血液和血凝块，空回肠处完全断裂，腹膜后血肿破裂，左髂总静脉破裂，左骶髂关节骨折，均有活动性出血。在患者生命体征不稳定的危重状况下，为挽救患者生命，采用较为合适的手术方式有

  • A．破损肠段修整、吻合剩碧烧星拢乌撒碎勉
  • B．破损肠段近侧断端外置，远侧断端结扎关闭盆膏滚炭
  • C．破损静脉结扎止血申泽卜匹禾忆隙
  • D．应用血管外科技术缝合、修补血管破损处愈迫敲解蜘
  • E．左骶髂关节骨折复位、固定督抛锡
  • F．F 骨折部位行负压填塞术勉睡俩溪棚帽

• 患者男，37岁。腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：胰腺炎伴假性囊肿形成。3、每天肠内营养液达到多少时，可以停止肠外营养

  • A．50ml/h，24h总量＞1000ml予铅饲曲殊
  • B．80ml/h，24h总量＞1500ml级驰
  • C．100ml/h，24h总量＞2000ml闯泰
  • D．150ml/h，24h总量＞2500ml耻猴粒
  • E．200ml/h，24h总量＞3000ml照宁防九

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。为挽救患者生命，采用何种抢救措施最为合适

  • A．在急诊室就地进行抗休克、复苏治疗遥排姿
  • B．转入ICU进行抗休克、复苏治疗煌谦愉移些
  • C．经初步复苏后即进入手术室进行急诊手术货乘计行
  • D．急诊行腹部CT检查明确伤情涝酬叶耀著
  • E．急诊行DSA检查明确伤情并介入栓塞止血享庭脖
  • F．F 急诊行纤维肠镜检查、膀胱镜检查和妇科检查，明确损伤器官钱洲
  • G．G 急诊行骨盆X线平片，排除骨盆骨折语倒

• 患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。对症治疗措施应是

  • A．快速输入高渗葡萄糖庄刊狗劝伸
  • B．静脉滴注升压药物魂艇哲丝响胸列下
  • C．静脉点滴5%碳酸氢钠管绳傍
  • D．快速输入等渗电解质溶液、胶体液耽阳腥萍委仪召当拍
  • E．吸氧祥取左肝
  • F．注射吗啡摆冒悦猜挖岔蕉损槐

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。以下营养支持治疗方案中，最适合该患者的是

  • A．大量输注晶体液，改善水电解质平衡柜测疼厨五菠普
  • B．将每日摄食控制为流质饮食，减少消化液丢失晓曲刊刮哪坛
  • C．继续目前经口摄食，同时输注葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等裙灭嗓夸
  • D．停止经口摄食，完全口服氨基酸型肠内营养制剂，减少消化液丢失万塞残晨声译
  • E．禁食，通过静脉输注全合一肠外营养液，少量口服补充肠内营养制剂定瑞伸
  • F．F 继续目前经口摄食，但需调整饮食品种乏程灰堂虹麻土主