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• 患者男性，55岁，体检发现直肠占位5天。肛检：患者取膝胸卧位，距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物，隆起溃疡型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT：未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超：T1N0。直肠MRI：T1N0。腹腔镜直肠癌根治手术与开放手术比较，其优势在于

  • A．腹壁切口小，减少手术后伤口疼痛亦唤指焦
  • B．腹腔镜下操作更精细，局部显露清晰愁违植铃政淡筝
  • C．对于低位直肠癌在盆底的解剖术野更清晰依要散仁固司雁管胜
  • D．避免开放手术在盆底盲目解剖所产生的并发症搜副所
  • E．比开放手术能够达到更大范围的根治效果让后膨砌纲赖酱
  • F．F 比开放手术更准确地判断肿瘤的位置与大小阻江筒搂校兰凶揉

• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择

  • A．右甲状腺次全切除疼迷壶吼红国
  • B．甲状腺包块切除踩贩假茧义垮撒龙
  • C．不手术，口服甲状腺素片斯严耕蔑尚牙攀危
  • D．先切除包块，根据术中病理决定手术方式肤才码也痒
  • E．右甲状腺全切除朴促乌阔利
  • F．双侧甲状腺切除军慢战虽

• 患者男性，55岁，体检发现直肠占位5天。肛检：患者取膝胸卧位，距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物，隆起溃疡型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT：未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超：T1N0。直肠MRI：T1N0。经括约肌间直肠癌切除手术（ISR）术后患者最主要的并发症是

  • A．肛门功能受损，术后便秘悬奴各喘令愤封杯塞
  • B．肛门功能受损，术后排便次数增多懂哪
  • C．内括约肌功能受损，夜间控便能力下降俘昼蚕哀
  • D．外括约肌功能受损，清醒状态下控便能力下降越旱
  • E．内外括约肌功能受损，大便失禁沙庙煎煌捧急伟
  • F．F 肛门狭窄，术后需定期扩肛么肿告钻遍石瓦盯

• 患者女，26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进"，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是

  • A．静脉点滴强力止血药阁都策料气
  • B．请喉科会诊气管切开絮干蜡寨猫二器筝
  • C．拆去缝线，立即送手术室止血评摇带携露筐
  • D．血肿穿刺抽血谁匀萄泛序教巧妇
  • E．局部加压包扎踢菠衔觉
  • F．气管切开呈驱惯

• 患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前的处理原则为

  • A．输血、输液、抗休克治疗撒双坦病
  • B．放置三腔二囊管压迫止血体训揭朱崖王拣党哗
  • C．静脉滴注垂体后叶素柏翼顺伟走虽语疼尺
  • D．静脉滴注生长抑素辆注诵泡说损存缩
  • E．急诊门体分流术程伴羞沈
  • F．急诊TIPS相汽凡瘦寻宅留算夹

• 患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊断为

  • A．甲状腺腺瘤显续抱坦南穗
  • B．结节性甲状腺肿肺朝
  • C．甲状腺癌四南奖
  • D．颈部淋巴结炎尸屯
  • E．颈淋巴结结核并烛染做怠争泥
  • F．甲状舌骨囊肿桨代蛙障

• 患者女，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流。术后第六天发生切口化脓性感染。查体T 38.8℃，P 100次/分，BP 110/65mmHg。血常规：WBC 11.25×10^9/L，N 80%，L 24%，PLT 523×10^9/L。1、阑尾术后发生切口感染最主要的原因是

  • A．Ⅲ类切口剪唯聚米旧挣证
  • B．手术无菌观念不强琴余烧貌
  • C．引流管引流不畅茎叉谱宿园
  • D．脂肪坏死液化贞永愿露站呆彻笔
  • E．切口止血不彻底惕军干今蓝

• 患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。在观察病情变化中，最有价值的监测是

  • A．神志变化口问件爪作腹
  • B．体温变比大嘉德致阁超词舅独
  • C．血压变化局桐眼捷使舟尘
  • D．每小时尿量丙草台踩绘灿
  • E．血常规变化厂瓜个辫印便裙鉴则
  • F．尿比重艘称

• 患者男，58岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。实验室检查：白蛋白20g/L，Hb68gL。大便常规：隐血试验（+）。经检查，临床诊断为升结肠癌并慢性肠梗阻，术前的营养支持宜选择下列哪种途径

  • A．口服途径尼向
  • B．鼻胃管途径剧镰审
  • C．鼻空肠管途径辉愚侧
  • D．空肠造口途径伏笛打蝶干
  • E．肠外营养途径必虑种
  • F．以上都不是娇僻惑彩蜂摆垃绞伟

• 患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。对症治疗措施应是

  • A．快速输入高渗葡萄糖井秆壳狱利瞎隔诉
  • B．静脉滴注升压药物昼症摔丽缴
  • C．静脉点滴5%碳酸氢钠牲笋姥林充祖敞
  • D．快速输入等渗电解质溶液、胶体液税考售凶泉母群隆练
  • E．吸氧慕贞
  • F．注射吗啡列芦勺旱夸蠢望沿逃