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• 患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。2、手术治疗术式宜选择

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• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问1：明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是

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  • F．血管造影决职务宝米

• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次/分，右上肢BP 100/60 mmHg，左上肢BP 150/70 mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。3、首先要进行的检查是

  • A．床旁超声心动图检查笨涉悠
  • B．胸部CT检查护燃
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• 患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。3、手术前准备最重要的是

  • A．X线胸片寒枝操窜洞一
  • B．心电图检查分定糊贝庆
  • C．肺功能检查堡幕淹尼烧厨池
  • D．血生化、肝肾功能、出凝血时间士隐渠首趋岁姥
  • E．有效控制慢性支气管炎粮知计麻夫胀

• 患者男性，48岁，2周前发生全腹部疼痛，伴有呕吐，经治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红，伴疼痛。提问2：［问诊及体检结果］患者于2周前空腹时发生上腹痛，迅速遍及全腹部，腹痛剧烈，阵发性加重，不向其他部位放射。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，含胆汁，不含血液及蛔虫。在当地医院经保守治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前上腹部隆起，局部疼痛，伴局部皮肤发红。在地方医院行局部脓肿切开引流，症状无明显缓解。既往确诊十二指肠球部溃疡4年。右季肋部饱满，局部皮温高，有压痛。Murphy征(+)，肝脾未触及。膈下和季助区有叩击痛，肝浊音界升高。根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断是

  • A．胸壁结核海肾
  • B．胆囊炎有额现
  • C．胰腺炎针泽业梦
  • D．十二指肠溃疡穿孔厅踏
  • E．膈下脓肿胆赖点惹怎舍
  • F．肝脓肿向前腹壁溃破恨倦忧

• 女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。首选的治疗方法是：

  • A．胃大部切除术烈寻呆临慌牢眼捡
  • B．三腔管压迫止血凳罐疫莲罩雹
  • C．门-腔静脉分流术宏戴爱增模渡
  • D．贲门周围血管离断术怖扩谢姜
  • E．肠系膜上-下腔静脉分流术感燕餐除释邻燥访殿

• 患者男性，39岁。入院前3日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀，不能平卧，伴恶心呕吐，呕吐大量胃内容物。在当地医院经输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。体温：39.2℃，脉搏：125次/分，呼吸：22次/分，血压：100/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。提问4：治疗方案应采取

  • A．禁食、胃肠减压导便露经凉病您
  • B．补液、抗休克治疗那大昂
  • C．注射生长抑素根耍
  • D．静脉使用广谱抗生素屈烛脖
  • E．使用吗啡镇痛善量坚匙勇顺唇
  • F．急诊手术蒜雾予停谈肌璃酬斯

• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问1：下一步的诊断首选的检查方法为

  • A．甲状腺MRI松码
  • B．甲状腺增强CT振闷店搜院肚
  • C．颈部X线摄片捞市胜晒帮找蒙
  • D．TSH、T、T检查裙修镇典赢
  • E．肿物放射性核素检查岭礼
  • F．甲状腺血管造影钟较煤蹈壁颂

• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问6：若组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+++)。患者术后可考虑的后续治疗是

  • A．免疫治疗抬边净
  • B．化学治疗急喇忌敞若
  • C．内分泌治疗递帮新
  • D．放射治疗固脏
  • E．中药治疗普倘石
  • F．二次手术治疗羞叹肺功

• 男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天诊断考虑

  • A．急性胆囊炎凝舞难至红
  • B．消化道穿孔碰度斧陡睛趁
  • C．急性阑尾炎倘炭形径
  • D．急性淋巴结炎尖漆至
  • E．右侧输尿管结石痒术