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• 患者男性，48岁，2周前发生全腹部疼痛，伴有呕吐，经治疗后，腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起发红，伴疼痛。提问4：若该患者最终诊断为膈下脓肿，关于其治疗，下述正确的为

  • A．首选大剂量抗生素冲击治疗询邻链卡益粒背惩
  • B．内科治疗效果不佳时，可采取外科治疗滩猾斗蜡腹冬评们写
  • C．必须及早手术引流骡释薯岂力雪甜乙唯
  • D．出院后应继续严格治疗消化道溃疡爆逝信
  • E．有必要给予输血、营养支持治疗枝破该
  • F．临床观察，暂不需特殊处理鲁云涌腰胃玉芽骄

• 患者男，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。2、1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。需要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是

  • A．发病较年轻，病程长川雁针叫匹铜挺疑
  • B．较长的吸烟史虎敲禽荒竖沃播
  • C．间歇性跛行巴化岂翅铅做供女虫
  • D．静息痛，夜间尤其剧烈封如日
  • E．足背动脉搏动消失序呜班介闭船防砌孕

• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问2：若经前面的检查，发现左侧甲状腺占位性病变，考虑甲状腺癌可能性大，伴同侧淋巴结肿大；右侧甲状腺密度正常。请问进一步的诊断，应选择

  • A．甲状腺MRI姑自寿
  • B．甲状腺增强CT祥昨波尾阅器饭瓣
  • C．颈部X线摄片堤眠
  • D．TSH、T、T检查葛刚艺
  • E．肿物放射性核素检查潜各足茎
  • F．细针穿刺细胞学检查补狱犹掏牺判

• 患者男性，49岁，4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，有时向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下2.5cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛。提问2：为明确诊断，当前应安排的辅助检查是

  • A．腹部B超作私吓捎截侵
  • B．ERCP她脊振艳
  • C．肝穿刺活检干呈
  • D．AFP动余梦俭获求
  • E．腹部CT惩刃君乐膀刘隔骂
  • F．纤维胃镜怪洽

• 患者男性，49岁，4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，有时向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下2.5cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛。提问3：腹部彩超：肝脏回声粗，肝脏边缘角锐利，肝脏右后叶囊实性占位，大小约6cm×5em×5cm，血流丰富，脾大。血清AFP:853.44μg/L，CEA:6μg/L，CA19-9：3.8U/L。腹部CT:肝硬化改变，肝脏右后叶或右侧肾上腺占位，占位出现“快进快出”的特点。根据上述检查结果，该患者可明确诊断为

  • A．肝硬化结往莫乙模掏吐
  • B．原发性肝癌装表吃滋源贿鼓秧字
  • C．继发性肝癌次扛沫养
  • D．肝血管瘤瞧勉勤片帜走暮牧维
  • E．肝脓肿疏握饿隐毁围
  • F．肝囊肿举悦陈畅

• 患者女，30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10儿，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞(1～2)/HP，红细胞(2～3)/HP。提问4：阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。患者应进一步诊断为

  • A．肠粘连畜师摸屋穷商
  • B．阑尾残端炎膝勾趁
  • C．盆腔脓肿跳送辰芦遥落
  • D．肠道菌群失调宰买倍介银
  • E．膀胱炎老柔庆染考考
  • F．粪瘘形成愧前派秤

• 女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎阴道后穹隆穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是

  • A．肌注黄体酮植拢折辈你渣箭
  • B．腹腔穿刺引流私妄敞清燥晃层
  • C．取麦氏切口剖腹探察撇华奉廉
  • D．取右下腹腹直肌切口剖腹探察爷束简木浴役逝
  • E．阴道后穹隆穿刺引流桨翅苦稻救狮馒葡缸

• 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括

  • A．胸部X线片力贸腹岭打踏披恨
  • B．心电图睁鹰洞龟翅肠消钻编
  • C．留置导尿管银替扰遣漏傻
  • D．尿常规沃厉振雷
  • E．妇科检查悄维神
  • F．F 尿动力学检查沙酬宵用猾
  • G．G 直接膀胱造瘘碍馒故此稼杠尼姿

• 女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。该病人首选的激索治疗是；

  • A．二苯氧胺棋绝浅茂论宝毅合
  • B．甲基孕酮研偿笛抚
  • C．丙酸睾丸酮盐美暴份之
  • D．维生素E饼梦疮肠朴
  • E．地塞米松极汪辞品冰病未丘

• 患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T 38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。1、该患者可诊断为

  • A．急性乳腺炎垂赵轧贵恩向筛喝毯
  • B．炎性乳癌膀慰餐
  • C．脂肪坏死液化挖饶阴啊菠孕扛臭屋
  • D．乳腺增生父证谈忍鼠渣俘
  • E．积乳症忠主斗