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• 患者男性，39岁。入院前3日饮酒后出现剧烈上腹部疼痛、腹胀，不能平卧，伴恶心呕吐，呕吐大量胃内容物。在当地医院经输液、抗炎、抑酸等治疗，症状稍有缓解。1天前上腹疼痛加剧，并向全腹蔓延，恶心呕吐、腹胀明显。无畏寒、高热、黄疸及腹泻。肛门无排气、排便，小便量少。既往否认有“肝炎、慢性上腹痛及反酸、嗳气、胆石症”病史。体温：39.2℃，脉搏：125次/分，呼吸：22次/分，血压：100/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。全腹饱满，腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝、脾肋缘下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。提问2：为明确诊断，接下来宜选择的检查是

  • A．纤维胃镜若刘博语涝酒左非
  • B．腹部B超聋渔概珍壁拒
  • C．血常规、血生化郑狸耕吧竿
  • D．腹部X线片弯皂膨
  • E．腹部增强CT监缠撤剖雨客绘知
  • F．血、尿淀粉酶测定女棚雀走袄赤肝更扩

• 患者女性，30岁。因“左乳肿块2个月，近1个月增大明显”就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约2.5m×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。提问6：若组织免疫组化染色结果：雌激素、孕激素受体均为阳性，HER-2表达强阳性(+++)。患者术后可考虑的后续治疗是

  • A．免疫治疗旋胜柴锅颜巷
  • B．化学治疗涛乃爸仙家嚼
  • C．内分泌治疗喜悄婆蚊围
  • D．放射治疗冒兄欢谨
  • E．中药治疗骤鲁部讨
  • F．二次手术治疗牌淡凯

• 患者女，30岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10儿，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞(1～2)/HP，红细胞(2～3)/HP。提问4：阑尾切除后1周，伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛，大便次数多，内有黏液，伴里急后重及尿频、尿急。体温39℃，腹略胀，下腹轻压痛。患者应进一步诊断为

  • A．肠粘连世裂当愈林牵涨
  • B．阑尾残端炎叉脑杯谈著维涛
  • C．盆腔脓肿撞东魄库中良史婆臭
  • D．肠道菌群失调还僵贩
  • E．膀胱炎铃溉蒜蜓
  • F．粪瘘形成崇判管竿车

• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问1：下一步的诊断首选的检查方法为

  • A．甲状腺MRI屯饭伤恭芽相
  • B．甲状腺增强CT桐剪与
  • C．颈部X线摄片腾辞麻板华
  • D．TSH、T、T检查完罗阁丹朵
  • E．肿物放射性核素检查吞防杏册熔加
  • F．甲状腺血管造影趟飞哪毅扭极景五

• 患者女性，61岁，患者20年前发现颈前右侧一鸡蛋黄大小肿物，无红肿疼痛。15天前发现右侧原肿物外侧一约蚕豆大小的新发肿物，增大较快，并伴有红肿疼痛，偶有发热，体温最高38.4℃。曾应用“青霉素”抗感染治疗1周，无明显缓解。疼痛无明显缓解，肿物持续增大，体温偶有升高，最高达37.8℃。患者不伴有心悸、多食、多汗、消瘦等伴随症状，无呼吸困难病史，无盗汗、肺结核或其他脏器结核病史，无刺激性干咳、咳痰或痰中带血病史，无其他部位皮下肿物病史。体格检查结果：增大较快肿物与周围组织关系不清，不随吞咽动作上下移动，甲状腺活动度无明显受限。甲状腺Ⅱ度肿大，双叶触及多枚结节，质地韧，表面光滑，边界清晰。提问3：对于患者目前的情况，为明确诊断，进一步检查应选择的项目为

  • A．颈部CT洞戴赤
  • B．颈部MRI断调略灵人找战
  • C．胸部正位X线片陡滑牢魄狗淋
  • D．放射性核素检查晌牢
  • E．纤维喉镜检查显缎只
  • F．超声引导下穿刺检查母秘笋漫嗽以

• 女，55岁。2个月前发现颈前偏左肿物，有压气感但无明显喘憋；无发热，无声音嘶哑及饮水呛咳，无怕热多汗，无多食善饥。1周前外院颈部彩超示左叶甲状腺2.5cm×2.0cm低回声结节伴钙化，左颈部成串低回声伴钙化。否认冠心病、高血压、糖尿病等病史。查体：气管居中，颈前偏左可触及一约3cm×2cm的质韧肿物，随吞咽活动良好，无触痛；左侧颈部可触及一约2.5cm×2cm的质硬肿物，活动度可。提问3：如果该患者被诊断为甲状腺癌,且在入院检查时又发现右第3肋骨中段有溶骨性破坏与骨折，此时肿瘤临床分期是

  • A．0期源恢管蛮蜡裂我病缩
  • B．Ⅰ期起脚鞋狂纸却
  • C．Ⅱ期客猪势滴材计季武
  • D．Ⅲ期巡暑膛阿窄精日暂绞
  • E．Ⅳ期抖舅行
  • F．Ⅴ期礼帐谱祖亿棒常避叮

• 男，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。3、手术发现肠管绞窄坏死，应采取下列哪项治疗

  • A．坏死肠段切除术寒扯盆润
  • B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术简勺著易挡剪辣杠
  • C．坏死肠段切除加疝修补术锋波睁
  • D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术闪矩裳有掏秩概
  • E．坏死肠段外置外税辱儿灵肃

• 男23岁。转移性右下腹痛伴轻度恶心2天诊断考虑

  • A．急性胆囊炎凝夫虹柴鉴暂覆
  • B．消化道穿孔误疤倚丛谊哥萌寿泽
  • C．急性阑尾炎章库知构锄
  • D．急性淋巴结炎妹疯料
  • E．右侧输尿管结石了责合抽橡贞掏

• 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有
  提示　妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。)

  • A．膨出导致尿道成角宽致匹贱足神唤兔塘
  • B．逼尿肌无力红倦铜敲僚眯
  • C．尿道狭窄史务友嘱策迹疗假爆
  • D．膀胱老化疫威飞梅检皱曲
  • E．逼尿肌括约肌协同失调停秀潜疲恰泽
  • F．F 尿道括约肌不能松弛铜修榴烫
  • G．G 糖尿病斑嫌仅袍倒冒味托紫

• 患者男性，49岁，4个月前自觉右上腹部出现间歇性疼痛，有时向右肩背部放射，伴有食欲缺乏、体重减轻。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵阵恶心，偶有发热。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史。家族史中无遗传性疾病或类似疾病史。查体：T36.7℃，P73次/分，R13次/分，BP100/70mmHg。全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，右肋缘下2.5cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛，脾于左肋缘下未及，腹叩呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛。提问2：为明确诊断，当前应安排的辅助检查是

  • A．腹部B超柴斑诚族桃映
  • B．ERCP扣升
  • C．肝穿刺活检誓讲钩
  • D．AFP胜宽炼惜傻形汪例
  • E．腹部CT丈将羡碌孔遗否
  • F．纤维胃镜糖雁负船谦烛慈积紧