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• 男，33岁。急性腹膜炎术后7天，发热，为弛张热，伴乏力、盗汗、纳差，右上腹、肋下持续性钝痛，深呼吸及咳嗽时疼痛加重。腹部B超及CT示肝右叶上方，膈肌下见6cm×4cm液气平面。诊断性穿刺可抽出脓液。1、如决定行切开引流，为防止脓液流入腹腔再次引起弥漫性腹膜炎，最主要的措施是

  • A．进入脓腔分离时，不要破坏粘连层泛奴然境
  • B．切开引流同时应用有效抗生素枝钢帜
  • C．选择合理切口，显露充分胃万船点降庸亏缘
  • D．吸净脓液，低压灌洗后留置负压引流攀劣魔肺煌
  • E．麻醉效果良好，便于操作效间耻艰敲

• 患者男性，70岁，颈部肿物30年，颈部压迫感、胸闷1个月，肿物隆起皮肤表面，质地韧，表面光滑。提问5：预防此种并发症的关键是

  • A．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极葬鬼
  • B．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉蚀犯
  • C．保留腺体要适当傻雀仗驻狸
  • D．术中常规作气管切开洲槐母力挪
  • E．必须保存两叶腺体背面部分暂驱
  • F．尽可能采取侧叶切除术淘寸

• 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3 cm×3 cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。最可能的诊断为

  • A．单房囊性肾癌掀锦曲朝
  • B．单纯性囊肿癌变爹极
  • C．单纯性肾囊肿码恒杂基序高
  • D．肾癌囊性坏死骨旬谷息盗语秋倘
  • E．Wilms瘤囊性坏死通含

• 患者女，28岁，因“肾上腺切除术后皮肤色素逐渐加深2年”来诊。2年前检查肾CT：双侧肾上腺增生；垂体CT：正常；行一侧肾上腺切除术，另一侧3/4切除术。查体：向心性肥胖，多血质外观，皮肤紫纹。垂体CT：直径约12mm腺瘤。根据症状，最不可能出现的检查结果是

  • A．ACTH明显升高勇明
  • B．血N-POMC明显升高始鞭侵遵骂准
  • C．血β-促脂素明显升高辽各既卫霉腊住烈格
  • D．血氢化可的松升高姐兆滥跃盟慧懂匀
  • E．血钾升高溉丁贞侦赴载巩青

• 患者女性，37岁，因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。提问3：对于该患者，进一步的辅助检查常用方法为

  • A．红外线扫描健贱删裤疲
  • B．钼靶X线检查杀窝画嘴穷飞
  • C．超声检查救查老资蛾返越团
  • D．胸部X线片揉羞狮姜饶婶菜
  • E．雌激素检测析脱思
  • F．血管造影澡危极健宰签纤爬

• 患者男，53岁，来院体检。平日常左侧腰部不适。查体：无阳性体征。肾B型超声：左肾上极3 cm×4 cm中等回声肿物。最有可能的诊断是

  • A．肾透明细胞癌烘迷快
  • B．肾盂癌钓饥驻妙社缠泄
  • C．肾错构瘤鞠橘贺闹早监
  • D．Wilms瘤霜况钞殊押松违吐哑
  • E．肾囊肿猪痕牢配油宾

• 患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。1、具有确诊意义的检查是

  • A．上消化道钡餐检查产望抱诚晶
  • B．大便潜血检查挣喝透饼闯约
  • C．粪便脱落细胞检查岭罩弱返驳既啦哀
  • D．胃镜检查嗽底犁龟武
  • E．腹部B超恐币入鱼刮渠程床

• 患者女性，65岁。餐后胃区不适2个月，伴呕吐、呕吐宿食，当地医院胃镜诊断胃溃疡位于胃窦幽门管部，大小为4cm×3cm，幽门口水肿，伴通过障碍，镜身不能通过。活检病理：“黏膜不典型增生，考虑溃疡病可能，建议复查胃镜重取病理”。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。提问4：由于术中患者全身和局部情况及术者的经验，实施了姑息性胃癌切除，毕Ⅱ式吻合术（未附加空肠袢侧侧吻合）。术后第3天开始进食，当日即出现呕吐，未引起重视，以后数日每天进食后即有呕吐，呕吐物是食物，经上消化道造影检查提示：胃扩张，胃潴留无蠕动波。为促进胃排空，可采用的治疗措施有

  • A．置胃管进行引流、胃减压棚侵展秃持回迎语
  • B．静脉滴注甲氧氯普胺师予
  • C．应用生长抑素耳佣盛巧职聪喊乌四
  • D．静脉滴注红霉素召钢
  • E．临床观察，暂不需要处理亿候艘阶健
  • F．尽快手术处理唱盗瓦抢盯京脂己

• 患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0 cm×7.0 cm×9.0 cm。IVP：左肾不显影。为明确诊断，最合适的检查方法是

  • A．腹部X线片爷敢援顾城隔狸
  • B．肾CT辈独芳递鸣
  • C．肾穿刺活检鹿卵仪抢脸梦错
  • D．肾核素扫描坟素草除昏也
  • E．尿路细胞学检查鸦木析

• 患者男，32岁。近4年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：腹式呼吸减弱，腹部稍膨隆，全腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张；肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。提问1：此患者应首选的检查是

  • A．腹部B超吊矩强润肺
  • B．上消化道造影个兽正泽及辅访
  • C．肛门指诊扫熊绩拆肯保炊斥
  • D．腹部平片罪辆腊费
  • E．胃镜检查糕洪早璃抄捡晶少姥
  • F．腹部CT催器采没苦侨狂