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• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是

  • A．低血压秒屈采巾掌深
  • B．脉搏快商害况须祥
  • C．尿少吃兼碰挡
  • D．受伤病史晌尤饼肚逢房自闪雷
  • E．临床综合表现尼址农人浇泡泻折

• 患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于

  • A．细胞色素P450的诱导作用冲塘课恨饼速魄斤
  • B．抑制呼吸举讲礼尸陡
  • C．对神经组织的毒性作用嗓敲叹哲根绳
  • D．增加血红蛋白的形成终夺
  • E．以上都是盆助切植龟偿役跌碧

• 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史，患者家族中曾有人因肾脏病变死亡，患者行B超检查

  • A．慢性肾小球肾炎恨缎蚀奶碎愈
  • B．慢性肾盂肾炎源得仓念
  • C．多囊肾变谨整
  • D．肾硬化僵窑式觉慕
  • E．糖尿病性肾小球硬化淹单胖表

• 患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。血卟啉病的原发性缺陷是缺乏

  • A．维生素B散就拐
  • B．维生素A和维生素D份旷一
  • C．尿卟啉原合成酶吉转集兴谋息塑
  • D．2，3-=磷酸甘油酶炒群垦堪偏检宾讨
  • E．卟吩胆色素原劲冲欣跳夹

• 男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%治疗原则中以下哪项不正确

  • A．限制补液量审军宝
  • B．给予速尿拣明讲筐快破
  • C．不可给予20%甘露醇溶液余庙
  • D．给予5%氯化钠溶液泰见胡谈败缺
  • E．给予25%山梨醇溶液碗望集三首岸盯

• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。在上述处理的同时还应尽早采用

  • A．肾上腺素2mg气管内注入造嘱托嫁臭忧橡伤
  • B．5%碳酸氢钠100ml静注坏遍块按矮聪状营
  • C．利多卡因100mg静注吵炸泰惠艺保胁夹屡
  • D．胸内电除颤俯么惹驱穴袍绒监
  • E．胸外电击除颤斑清愈

• 患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。根据患者情况，术前情况中，不正确的是

  • A．不宜立即安排手术揪鸭循晴
  • B．尽可能在短时间内做好术前准备淘殃仿昌隔窜串辰涂
  • C．术前使血压降至正常水平于城
  • D．降压药持续用至手术当日班鼠简浮知子过
  • E．术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～+ +）扮择体斩熔

• 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。患者最可能的是发生了

  • A．失血性休克实蛾恢妄慨狭
  • B．心源性休克巾民兆俗
  • C．过敏性休克闪蛇
  • D．神经性休克息系狗竞魄
  • E．反射性休克周烟配健胜悼

• 患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。最重要的急救措施是

  • A．平卧位，吸氧每黎幻
  • B．立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏借幻扭纤
  • C．地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴专漏镜犹辅件对
  • D．针刺入中穴启辫属弃薄侦
  • E．血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴睛骨捉嘱述恶座皱封

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。下列哪项治疗原则是错误的

  • A．积极补充血容量搅档阔
  • B．联合应用抗菌药物刺鹿朵妇船吉
  • C．尽早做胆管引流破罗鲜富温炎没
  • D．纠正酸中毒裳许资蹄煌
  • E．静脉滴注间羟胺乙乱则音束呼凭成穗