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• 原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是

  • A．目的是引流胆汁，减轻肝脏损害钱唐
  • B．手术探查胆道时，须作活检装绍锁醉漏僚
  • C．局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流堡闭
  • D．左或右半肝切除，引流胆汁库傅毯
  • E．肝移植电税摸沾寨

• 男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是

  • A．降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术脚挥搅栋
  • B．左半结肠切除术米孩允权灶御底酿
  • C．降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术示吩
  • D．降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术内读恳啊拼桥糠甲键
  • E．横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术惰存磁手

• 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是

  • A．大便潜血试验(+)，黄疸进行性加重除李脚吵冷目向笨
  • B．血管造影提示门静脉受浸润正桥雷镰买
  • C．PTCD显示胆管下端梗阻脊爷邮卜燕
  • D．血淀粉酶高于正常衡主寻勤歪弱丢负
  • E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒恩抬先兼佳

• 男性，52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体：腹软，右中上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查：膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。腹腔穿刺（-）。对该患者，诊断不能排除的是

  • A．空肠损伤状告
  • B．胃损伤洞失冶岗炒仆周托
  • C．胆管损伤背榴倡阿胜仓叉蝴
  • D．十二指肠损伤利幸卷厉狼怪击
  • E．肾损伤镜种煮剖

• 男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×10/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是

  • A．急性胰腺炎织界
  • B．急性胆囊炎惰挽境侮循少
  • C．急性胃炎雁许银叛期苍割注
  • D．急性肠系膜淋巴结炎唇盛吃
  • E．溃疡穿孔什烈迹仪写投后篮穿

• 男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是

  • A．禁食及输液巨算旺谱爷瓣盖
  • B．密切观察腹部体征及生命体征变化细异勤本秘据缎句
  • C．实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶滔盖满假绣谦碧不骗
  • D．腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺巾殖扬巨链宰密抖
  • E．急诊剖腹探查丽功席蝶

• 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是

  • A．胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"神洒燃股闯霜畅刀做
  • B．弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死资隐堡医项鼓希
  • C．胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死罢沫皱珍碰啄劝档
  • D．脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca结合形成脂肪酸钙，血Ca降低竞混舰荒
  • E．以上都是吓茄兽绑虎

• 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是

  • A．胃癌根治术后印宣迁晴风使
  • B．胃空肠吻合术跳蔽岸险秘骗顶己务
  • C．胃癌扩大根治术娘疗港器打艺迎灵沙
  • D．姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗泊牵茫钉
  • E．关腹后化疗煎烦给鞭朴宗鸟他

• 男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是

  • A．腹部X线及B超检查骆光录坡蚊援忽滴
  • B．实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺庙尼
  • C．密切观察腹部体征及生命体征变化滥模非
  • D．禁食、输液塌柱绕坚绩命缺仅驱
  • E．急诊施行剖腹探查术系症耽浆礼点驾方摧

• 女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验(+)。根据患者情况，首先要考虑的是

  • A．糜烂性胃炎臣介倦整红盆酬阻免
  • B．食管静脉曲张破裂出血汽阀擦央牺荡具草纲
  • C．胃癌伴出血丑册种
  • D．胆道出血毁砌禽铜键桐压锹纽
  • E．十二指肠溃疡出血奶谎