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• 男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12×10／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是

  • A．急性胃扩张婶孙耀亚乎布果
  • B．胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎伶抵殃偏
  • C．溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎丑疯厚宝
  • D．急性出血坏死性胰腺炎乳所咬
  • E．急性绞窄性肠梗阻量伙傻

• 女性，28岁。妊娠5个月合并甲状腺功能亢进，甲状腺较大，有轻度压迫症状。根据患者情况，宜采取的治疗方法是

  • A．终止妊娠后手术治疗孝当届
  • B．甲状腺次全切除术胀席匹
  • C．抗甲状腺药物治疗趋锐
  • D．终止妊娠后服抗甲状腺药物蛾复股是扑以销步
  • E．放射性碘治疗搭继最斑隐担

• 男性，50岁。中上腹部疼痛伴腹胀、嗳气10年，消瘦3个月。胃镜检查发现胃窦部有一2.5cm大小的溃疡灶，活检病理报告轻度不典型增生。根据患者情况，治疗宜采取

  • A．迷走神经切断术缴冈宿月芒
  • B．胃大部切除术竖坛毯
  • C．西咪替丁治疗留走色弊
  • D．甲溴阿托品治疗冶睛鼻问
  • E．以上都不是声期据紧厚披堡

• 女性，32岁。乳腺癌根治切除术后，雌激素受体阳性，月经周期正常。采用内分泌治疗宜选用

  • A．促肾上腺皮质激素叛恒边瞧扮兆帆僻酸
  • B．卵泡刺激素率条啄
  • C．芳香化酶抑制剂封念赶植饱结锹煌
  • D．己烯雌酚码纷猾跟
  • E．他莫昔芬很魂穷排倍

• 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变，错误的是

  • A．病变多局限在体尾部督辛审僻
  • B．胰腺肿胀，充血，被膜下积液返欲睬勿泽
  • C．腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑石精雕脉勺
  • D．大量血性腹水揉锡计蓬扫
  • E．腹部体征局限在上腹部，无全身性多器官损害紧后肠某镰保红裂损

• 男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是

  • A．腹部X线及B超检查棍垮晃乐裂
  • B．实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺捉阅方叉
  • C．密切观察腹部体征及生命体征变化昌歌作巷书拌半老
  • D．禁食、输液椒何
  • E．急诊施行剖腹探查术婶摆叨这号柏牧坏

• 下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

  • A．三腔双囊管检查把灭炕枯逼
  • B．CT平扫检查各天鹅盗抗厘泥
  • C．选择性血管造影利厕芳
  • D．X线钡餐检查凉伍岂袭
  • E．纤维内镜检查清非烦位踪数此轰施

• 下列急性胰腺炎腹痛的特点，不正确的是

  • A．病变严重时，腹痛可能不重扁势傍窃劈涨锻羊哨
  • B．呕吐后，腹痛可一定程度缓解庄牛党刺损
  • C．疼痛剧烈，病变部位尤甚宝齐量霞德租
  • D．呈腰带状疼痛时，说明病变累及全胰羡官默阳绢蹲官
  • E．为持续性疼痛，阵发性加重拦就块岔飘焰抄宴蹄

• 男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是

  • A．用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院辆蹈穷帜蜻寺矮谎
  • B．迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎滨谊丢糖适岁
  • C．用自来水清洁后，暂时包扎励坦章海腔从锣战现
  • D．紧急送医院处理照晒减见点扣宪伪婆
  • E．将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎犁次训娃

• 男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是

  • A．禁食及输液妥属佩创构甘衬妄
  • B．密切观察腹部体征及生命体征变化娘涌吗债
  • C．实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶变骤茂杏钟
  • D．腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺宅披蠢
  • E．急诊剖腹探查瞎纸怀分很臂临