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• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死固牵
  • B．急性夹层动脉瘤母绳肯驰粥着
  • C．自发性气胸蜜讽涂惩陶
  • D．不稳定心绞痛译栽淹披操
  • E．主动脉窦瘤破裂大啊辩激宣专

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此患者最可能的诊断是

  • A．闭合性气胸俘错勤
  • B．开放性气胸田麻丝暑寒技捡工打
  • C．张力性气胸斤届侮
  • D．创伤性气胸届要幅缘约拌捏伙
  • E．血气胸伴出血性休克招金形旧嘉组柔

• 男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。代食管的器官首选

  • A．胃贫怖敞搭伯筐摩
  • B．十二指肠富脊任城一熊述颤济
  • C．空肠逆庄非且每危蹈傅他
  • D．带血管蒂空肠段儿杨遭迟施卧查
  • E．结肠原乌休诵貌额

• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑

  • A．肺裂伤帆迫做执皇卧
  • B．膈肌破裂腹闲弱把稍般仿贷系
  • C．气管支气管撕裂枕鹅德哄津截药筐
  • D．食管裂伤牙歪梅碌
  • E．部分支气管堵塞令快袭算咳毅闸串交

• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。以下术后的处理措施，错误的是

  • A．保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰揪戏核静府柳已宣忘
  • B．雾化吸入、应用抗生素梳纯
  • C．适当应用镇痛剂托偏遵尝沾题锦忌
  • D．必要时纤维支气管镜吸痰计俭念奖赤
  • E．胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即应拔出引流管慌侍婚摘哭团忆浇

• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。目前首要的处理措施是

  • A．镇静止痛些只以对塘丽筐台侍
  • B．有效控制血压厌制泪砌搬匹援
  • C．强心利尿佛雅道扑摆劝鸭
  • D．继续静脉给予硝酸甘油宾辣
  • E．给氧融正罢唯

• 女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。术后3个月，现每日引流脓液少许。复查X线胸片：脓腔大小约3×3cm。下一步治疗可采取

  • A．更换引流管位置，改善引流拜眼冻络爆泽
  • B．拔出引流管框检
  • C．开放引流，并逐渐退出引流管鲜棕喷
  • D．胸廓成形术骆祝怀软乒强惭息负
  • E．脓胸纤维板剥脱术贼兼第离唱和备

• 女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。宜采取的治疗是

  • A．药物治疗施辩常扔肥钟烤阴
  • B．药物治疗+介入治疗紫擦跑
  • C．介入治疗采赌省秧走穷俘
  • D．介入治疗+手术修补宝赠闯
  • E．手术修补帐留密

• 男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是

  • A．食管吞钡X线造影敞买龟杏宣秩愧刃
  • B．食管拉网脱落细胞检查芝控高
  • C．食管镜检查欧冻煎含咱掌绞
  • D．CT检查咏猾大
  • E．MRI检查监曾已

• 男性，50岁。咳嗽、咳白色泡沫痰5个月，胸痛半个月。X线胸片检查：右肺下叶内带近肺门处有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀，周围呈片状阴影。根据患者情况，首先要做的检查是

  • A．胸部CT阿闸毙凶众糟子
  • B．胸部MRI标邀仁斤
  • C．纤维支气管镜下活检宿技启奶限撑
  • D．经胸壁肺穿刺活检励盗
  • E．痰液细胞学检查吞话勇