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• 女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。正确的治疗措施是

  • A．进一步检查，明确损伤脏器利悄
  • B．胸腔闭式引流么石框凡光句萌把乘
  • C．剖胸探查部望耽
  • D．剖腹探查恶拾蚊阁带囊
  • E．胸腔闭式引流、剖腹探查芒乐眉玩英炸

• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死歼沈
  • B．急性夹层动脉瘤耀涝醋软
  • C．自发性气胸伞狱贡牲
  • D．不稳定心绞痛特仅垮填划摘角魄
  • E．主动脉窦瘤破裂滤明庆院蜡宪

• 男性，22岁。长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年。支气管碘油造影示左下肺及左上肺舌段呈柱状及囊状支气管扩张。支气管扩张的临床表现中，不可能出现的是

  • A．咳嗽、咯血疯曾貌润惯妥旧
  • B．臭味脓痰宰死登笋于亩碍迫
  • C．反复发作的呼吸道感染和肺部感染脖请
  • D．贫血、营养不良或杵状指菜麦斑封酿岂蜓区树
  • E．体位改变诱发大咯血浩捞鹅

• 男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。CT检查：肺动脉内可见赘生物。最有可能的是

  • A．肺部感染厉司漫崇
  • B．败血症星找
  • C．细菌性心内膜炎陕踢捕式核侦句镇墨
  • D．风湿热葡段经捐赤必
  • E．上呼吸道感染喜摔罪孤同顾返浪

• 男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为

  • A．食管癌切除，食管胃颈部吻合术庆您仰李岭人滴浆
  • B．食管癌切除，食管胃弓上吻合术问塔蜻林郑碰漆
  • C．食管癌切除，结肠代食管术亚职委贡气
  • D．改良Heller手术礼诞告福盏竟刻罢
  • E．放射治疗+化学治疗疼末钞献脖玻

• 男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。体格检查：一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。该患者首选的诊断方法是

  • A．食管吞钡X线造影疯尝
  • B．食管拉网脱落细胞检查恢来堡蛙急河章矿毙
  • C．食管镜检查烧禾府核神堤谎异先
  • D．CT检查唐忙盈翁
  • E．MRI检查澡薄柏

• 男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。如果诊断得到证实，应采取的针对性治疗措施是

  • A．手术修补主动脉窦瘤匪互里弹小币打桥
  • B．药物治疗碑躬协则申洁拥
  • C．冠状动脉搭桥术拣座碧号着庸旬售霉
  • D．Bentall手术贡盒
  • E．胸腔闭式引流浸含陕过宣莫堤

• 男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。患者拒绝住院，1个月后出现右侧颜面无汗、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷。复查X线胸片：右肺顶部致密块影。最可能的诊断是

  • A．转移性肺癌肿傅巧喊友坝翻菊
  • B．周围型肺癌骆嚷同为季子影
  • C．中央型肺癌益仰优帐柜
  • D．肺不张许触成轧
  • E．原发性肺结核铸缝陕

• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查

  • A．血液学检查谎绕序掀舍户击唇终
  • B．心脏超声心动图乖整英
  • C．胸部X线检查陷乎暂堤赌贼场掌乖
  • D．心血管造影馒互行地
  • E．磁共振检查便机堵愚藏释

• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。最可能的心脏体征

  • A．胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音起吞
  • B．胸骨左缘第3～4肋间粗糙收缩期杂音青她揉
  • C．胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音迹滤蹄慰亮辨哪
  • D．心尖部收缩期吹风样杂音建蛙饺帮什躬时
  • E．心尖部舒张期隆隆样杂音像豆讲俭贼虾