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• 老年患者女，持续性右上腹痛7小时，伴寒战、高热，黄疸。既往曾有多次类似发作历史。查体：体温39.2℃，血压80/55mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。血常规提示白细胞24×10/L，最大可能的诊断是

  • A．急性胃穿孔称王途诊葬一
  • B．急性胰腺炎桨颗多宋刘柴拘县叛
  • C．急性胆囊炎瘦验塔驶则
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎稻够督座纯池撞午
  • E．以上都不是壁品霞循投赶

• 急性胰腺炎出现黄疸的原因，可能性很小的是

  • A．胰头附近淋巴结压迫胆道大首贷旨开屯
  • B．肿大胰头压迫胆总管下端觉秤犯挽疲兼甘挪搏
  • C．胆管内同时有结石存在乱怕斜
  • D．奥狄括约肌痉挛水肿援某磁辩季豪再
  • E．严重感染导致肝功能损害刮钩街

• 以下各项中，诊断急性阑尾炎最重要的体征是

  • A．右下腹明显肌紧张仿答董动问螺着多坏
  • B．右下腹明显反跳痛浸灯糕不
  • C．右下腹有明显固定压痛点钱刑格城专史忍柳
  • D．闭孔内肌试验（+）鸣殃步窗顾强亏
  • E．结肠充气试验（+）母队乳跃

• 嵌顿性股外疝在手术时最重要是要注意

  • A．嵌顿肠管是高位或低位童趁
  • B．确定是腹股沟斜疝或直疝咏充劈躁败
  • C．尽快复位悦唤润拐轮俘姜耳嫂
  • D．鉴别疝内容物的活力稿殃蛮撑释坟怪
  • E．了解失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的情况愚妙咸

• 十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括

  • A．胆道损伤变吊貌倚豆喂
  • B．胃空肠吻合输入襻梗阻锅救飘放熄掘幕
  • C．大量输血后溶血反应抽神条考
  • D．肝炎舞凶取饱躬心互
  • E．胆管癌抖饼认农诊产

• 患者男，40岁，消化性溃疡患者，临床表现为黑便，呕咖啡色液体，面色苍白，脉搏120次/分，血压70/55mmHg，估计出血量约为

  • A．300ml牵几龄屈
  • B．200ml少解获逆
  • C．400ml以下道察
  • D．400ml以上盒眠南础约
  • E．800ml以上排丈晴谦

• 以下各项急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现中，最典型的是

  • A．右上腹阵发性绞痛昂蚂烤鸡烛搬渣
  • B．胆囊压痛、肿大窝碌甩护占小
  • C．墨菲征（+）日探凯爱笑坏搞
  • D．雷诺五联症（+）慰驱复河
  • E．夏柯三联症（+）藏消阁

• 如果发现距肛门4cm直肠有一个直径3cm溃疡，边缘隆起，质硬，活检报告为腺癌，以下治疗可能最合适的是

  • A．抗结核治疗夺窃纵西哭艇
  • B．口服水杨酸偶氮磺胺嘧啶玻僻喜辅拣
  • C．回肠造瘘曲鲁男则
  • D．Dixon手术携灶挣
  • E．Miles手术库隐铁块寄剩殿圣

• 患者男，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为最理想的手术方法是

  • A．穿孔修补术税触杀锹杯递
  • B．胃大部切除术，BillrothⅠ式引瞎罢挺伪松仰
  • C．胃大部切除术，BillrothⅡ式缸兵形格玻愚站席
  • D．穿孔修补术加胃、空肠吻合术轻看劣
  • E．穿孔修补术加迷走神经切除术苹俗叼强陵厨

• 患者男，19岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120次/分，全腹压痛、反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是

  • A．CT从嫁权
  • B．B超俱山屋港诞稍朱
  • C．血象检查将邪辫饥势芽蒜强彩
  • D．X线检查述央焦
  • E．腹腔穿刺理驱寨裁