2017U1-43 男,75岁。反复咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重伴发热3天。查体:R24次/分。BP145/85mmHg,昏睡,颈静脉怒张,双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音,心率128次/分,双下肢轻度凹陷性水肿。该患者目前应首先进行的检查是

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