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• 女性，51岁，咳嗽时不自 主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排 尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查 体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶 可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇 科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后 壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体 仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血 迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未 触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有 咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。 否认其他特殊病史。提问2：患者欲行手术治疗，下一步应选择的检查不包括

  • A．三大常规，肝肾功很锄秒搜为滥翠吞
  • B．心肺功能检查寨慢赏努烦码雷
  • C．宫颈涂片检查疆径问膊么蝶
  • D．子宫双附件B超泄甘篇妨腾银悦呜赢
  • E．靛胭脂试验虑倡夺阵裂虎妨束网
  • F．诊刮+病理析闭牢叉存施物模
  • G．肠镜检查膊临宁邀声
  • H．Bonney试验杆环省刑遮谁蝴
  • I．尿流动力学检查唉匆俱

• 女孩，16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(Tanner Ⅰ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerⅠ），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。提问3：患者进一步检查结果示染色体核型为45，XO，右肾缺如，该患者最终的诊断应为

  • A．雄激素不敏感综合征沟获粮声晃滑
  • B．先天性无子宫无阴道珍档
  • C．Turner综合征爸别贤白耗福屿丰
  • D．处女膜闭锁突怠凤础武
  • E．混合性生殖腺发育不全卖政不咏轿
  • F．单纯性生殖腺发育不全恢犁本铜宙愤畏嘱
  • G．青春期延迟雹奖眯奏术牌煤托殃

• 女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问2：询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断

  • A．妊娠情况寺孝垂层兄
  • B．生育期月经情况诞烤托续
  • C．体重的变化情况痛供剑茫忘笑帖起恰
  • D．高脂血症委狱
  • E．糖尿病轮猎秩
  • F．高血压病史杯附呼价荣鸭瓶亩
  • G．是否曾诊为多囊卵巢综合征第无冒唉倾
  • H．是否使用过大剂量孕激素避先倾
  • I．乳腺癌、卵巢癌家族史绍亲决

• 经产妇，29岁，39周妊娠，GP，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩 出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。提问3：查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有

  • A．静滴或肌注缩宫素怀歼寸
  • B．按摩子宫置枣忠采勇眼待狱
  • C．行清宫术坡衬贯爆这惩羊丙
  • D．应用米索前列醇肛塞蜡映阔
  • E．应用抗纤溶类止血药物乔属伐
  • F．肌注麦角新碱冈竭它浙雷各昏

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问6：对该患者，目前公认的有效治疗药物为

  • A．肾素-血管紧张素转换酶抑制剂黎洗火汁脏晃醒
  • B．钙通道阻滞剂冒择急
  • C．交感神经抑制剂伶描
  • D．血管扩张剂购棵邀监穷药
  • E．噻嗪类利尿剂多择
  • F．袢利尿剂忙毛敢浸奥快
  • G．醛固酮拮抗剂壶累据健晕远叉作
  • H．碳酸酐酶抑制剂欧唉疫辉冈营晃同驴

• 初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。提问2：为明确诊断，可进行的辅助检查包括

  • A．胎心、宫缩监护财问块岸
  • B．肛诊催臣障
  • C．胎儿、胎盘B型超声检查再直
  • D．尿常规连杆绢薄絮偏少斥
  • E．骨髓穿刺供潮启川摘孔赛选陆
  • F．凝血功能谅湖居钉客世扶

• 女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分，T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。提问1：首先选择哪些检查，对诊断有帮助

  • A．宫颈细胞学检查钢斗性携愁郎引
  • B．分段刮宫馆撤临玻
  • C．B型超声检查孙精试分稀毯闹忆
  • D．阴道镜下宫颈活检彻迷能详城
  • E．宫腔镜检查室究滤泉耕雅
  • F．腹腔镜检查绵苍凡嘴洪微问抗
  • G．宫颈病灶活检+病理实背兼蓬
  • H．宫颈HPV检测掏理杯按

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问7：患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的

  • A．注意休息，加强营养左爹都甚讽
  • B．继续应用福辛普利钠及螺内酯治疗副碗言什宽饼娱袖郊
  • C．定期复查届椒巷另尖
  • D．心脏改变可完全恢复杨施涉粪乒吐惕鸦
  • E．心脏改变不可能完全恢复够翼
  • F．再次妊娠复发风险高鸟饿附威勿弱暮阅拥
  • G．再次妊娠不增加复发风险茅系情絮
  • H．严格避孕，不宜再生育念困晒

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问2：哪项常用检查有助手诊断

  • A．B超检查狭海呀芬扭作
  • B．腹腔镜检查赔跑阅力
  • C．宫腔镜检查除图扰勤踩吧
  • D．地塞米松抑制试验屑竖停祖
  • E．FSH LH E T PRL念熊蚀翻幸乓
  • F．染色体检查倦哑焰矩抗两爹
  • G．甲状腺功能检查搂职骡绑胖赛贷蜜苹
  • H．皮质醇激素测定葱蜘衣第发干
  • I．颅脑MRI泳初蝇刑

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问5：患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况

  • A．心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主帖唉喊薄由胳夏皱
  • B．心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主蹲桨
  • C．心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主侧赌切绘轮于兄骄
  • D．心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主栋伤
  • E．左室壁肥厚疆酿贡逢鹊冶锻肆兵
  • F．右室壁肥厚颂券该跑演兼
  • G．室壁动度减弱象娱绑兼岩假
  • H．室壁动度增强便计株
  • I．左室射血分数60%傅恋腰爪萝探烤
  • J．左室射血分数30%默巷