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• 孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分，R 20次/分，BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。提问2：该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为

  • A．34周妊娠书蔬诸叙页赶咳吗怒
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  • G．肺动脉高压子济敞记肚县竹阴翁
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• 女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问3：该病人最可能的诊断是

  • A．老年性阴道炎奋稍驰墙
  • B．子宫肌瘤那徒祸
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  • E．萎缩性子宫内膜炎宣企无修袜掘成随
  • F．原发性输卵管癌光活挑

• 女性，45岁，进行性消瘦5 个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。 G PAL，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。提问1：查体：右下腹轻压痛，移动性浊音（-），妇科检查：阴道后穹隆不规则硬性结 节，右侧附件区囊实块6cm，左侧卵巢 略大。应考虑的疾病有

  • A．腹腔结核缩伞完般忌属
  • B．卵巢癌战袜宵抵卖
  • C．胃癌沫设
  • D．结肠癌御甩
  • E．子宫内膜异位症示吓盘

• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问4：患者随诊至30周妊娠。查体：T36.5℃，P 75次/分，R 20次/分，BP170/110mmHg。宫高24cm，FHR 140次/分。水肿++。
  血常规：WBC 8.7×10/L,N 76%，Hb 93g/L，Plt 210×10/L。肾功能：Cr 298μmol/L。肝功能：ALB 29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项

  • A．继续以前处理，无需特殊治疗刊帖此咱诞条拆
  • B．继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次保配垂品帘型缩
  • C．立即终止妊娠录泼藏完叮坝先
  • D．等待至34周妊娠终止妊娠贞基带
  • E．38周妊娠终止妊娠额烘汪茎
  • F．产后定期随诊肾功能话为具笔化尚诞
  • G．产后定期随诊血压漆邻妖址

• 孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分，R 20次/分，BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。提问1：要确诊，需要对患者进行以下哪些检查

  • A．心导管检查姓讽想打绘放盟
  • B．超声心动图踩估攻缩
  • C．孕期超声瓦瞒英轻够捏者尾
  • D．胸片钳任蝶炼庭诵他福
  • E．心电图碎态
  • F．凝血五项懒俘朗休灭镰输耕

• 女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌 醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GP，曾 放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。提问3：宫颈TCT示鳞状上皮炎性反应性改变，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为

  • A．子宫肌瘤望毫朴工
  • B．子宫腺肌病旦异绣卜劣染纷右
  • C．子宫间质肉瘤贿课葱饭购枝哲
  • D．子宫血管平滑肌瘤病拘己
  • E．巨型子宫肥大气细熟
  • F．慢性子宫颈炎侨吗废筝抽虹

• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问5：该患者术后试孕半年仍不能妊娠，诊治方式包括

  • A．药物联合治疗相蛮链绍统堤
  • B．再次手术嗓羊衬瞒辱品腾败
  • C．HSG宵悄当
  • D．检查丈夫精液蹦复杜忘
  • E．随访观察人撕
  • F．辅助生育技术珍路口谢尤殖松慧纲

• 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问1：最可能的诊断应该是

  • A．继发性闭经兔霜句符疆享块铅粘
  • B．原发性闭经荡获誉闹贱险涛骆
  • C．阴道闭锁咽违坏殊忠沟
  • D．先天性处女膜闭锁玩液
  • E．先天性肾上腺皮质增生洲饿野挣绣涌叹揭谈
  • F．雄激素不敏感综合征叼州夜慢雀阅调抛
  • G．Turner综合征洲送泽宝咱给涝毒罩
  • H．先天性无阴道尺统诊王

• 女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌 醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GP，曾 放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。提问1：该病例最可能的诊断为

  • A．子宫肌瘤太诚吴减魔百毛冈奇
  • B．子宫腺肌病雅汽
  • C．慢性子宫颈炎溜侨
  • D．子宫内膜异位症销拳见
  • E．避孕药所致子宫肥大姻钓剪毕畅桐市
  • F．宫颈癌饱貌

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问7：若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利

  • A．血FSH LH E测定馒退
  • B．盆腔B超检查辽浇
  • C．血hCG测定苹偷帅弯兔
  • D．血PRL测定射鹅扛又扛斗较宅胳
  • E．血P测定势播舒喜
  • F．血TO测定戴煮刷埋届