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• 女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问6：以下哪些药物治疗该病有效

  • A．抗生素挨友辅堂
  • B．二甲双胍译蠢部占民盼脆健
  • C．孕三烯酮顾倦效交抓授
  • D．达那唑蜡精慎煤寸贤鹿
  • E．戈舍瑞林轿砖
  • F．去氧孕烯炔雌醇朝资跑
  • G．米非司酮逝丛惧婚希飘秀梢销
  • H．雌激素供闭淹坐股凶期舌勺
  • I．人工周期港东庆

• 女性，40岁，GP，主诉月经 增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增 大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良 性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。 查体：135/80mmHg，HR 80次/分，T 36.7℃； 心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触 及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻 骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规 则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿 块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC 4.2×10/ L，Hb 90g/L，白细胞5.97×10/L，血小板256×10/L。提问2：B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是

  • A．可选择手术切除子宫易鼓
  • B．给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血寺骂是
  • C．给予雄激素制剂纠正贫血基镜雅惕蜓池肚
  • D．给予GnRH-a纠正贫血饺任鼻耻螺旷绞
  • E．输血纠正贫血后手术痕栗弱贯稠
  • F．口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食角衣臣油震袋衬欺肢

• 女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。提问4：患者出现以下体征可辅助诊断该病

  • A．潮热、出汗据糕欣罩瑞
  • B．多毛、痤疮矿级杰雪蒙排
  • C．毛发脱落制毛落召
  • D．黑棘皮症葵攀
  • E．肥胖翠彼蜘旺虏版泰始减
  • F．外阴皮肤变薄伞而吵
  • G．激动易怒劫撞厂

• 女性，40岁，GP，主诉月经 增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增 大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良 性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。 查体：135/80mmHg，HR 80次/分，T 36.7℃； 心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触 及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻 骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规 则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿 块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC 4.2×10/ L，Hb 90g/L，白细胞5.97×10/L，血小板256×10/L。提问3:该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确

  • A．子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小言兽
  • B．月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术唤翼
  • C．存在肉瘤变可能，应手术治疗题剖
  • D．已无生育要求可行子宫切除术屿慎曾
  • E．如患者坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定怕祝换
  • F．如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5/10HPF，也可行肌瘤切除保留子宫椒陵移企舌励圆

• 患者张××，女性，38岁，GP。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血 压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T:36.2℃，P：96次/分，R:21次/分，BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。提问2：患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。考虑与以下因素相关，除外

  • A．妊娠合并糖尿病咐依
  • B．胎盘早剥邮板漫脸殃集临盛橘
  • C．母儿血型不合诞为忧诉峰
  • D．胎儿重度水肿篮将充
  • E．TORCH宫内感染沫久贸畅具吹符
  • F．胎儿染色体疾病傅厦纤恶
  • G．胎盘肿瘤贪友
  • H．前置胎盘宁嫌游极蛙季斗攀
  • I．低蛋白血症蒜厚

• 女孩，16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(Tanner Ⅰ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerⅠ），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。提问2：患者还应做哪些进一步的检查

  • A．染色体核型分析宫忽败议
  • B．泌尿系统检查朝爱止
  • C．血常规检查撇讲单骗糕奋旨注房
  • D．肝肾功能检查粘权
  • E．肌电图检查钻兼留晕矮磨睛深巾
  • F．肿瘤标志物检查骨巷食坐职诞有实
  • G．心血管系统检查停灶即纹解准喉沉侵
  • H．胸片检查史儿敲廊钟

• 女性，51岁，咳嗽时不自 主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排 尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查 体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶 可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇 科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后 壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体 仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血 迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未 触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有 咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。 否认其他特殊病史。提问3：欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是

  • A．应测量阴裂的长度gh裳末早耕玩御托
  • B．应测量阴道总长度TVL田橘多
  • C．应测量会阴体的总长度pb沿苦弯蜡
  • D．指示点Aa相当于尿道膀胱沟处努但窗
  • E．指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端壶饮携峰洞
  • F．量化值< - 1cm，POP-Q分期为0期牵吉丑爽
  • G．量化值>+1cm，但<[TVL-2cm]，POP-Q分期为Ⅲ期仓气扮仓狂远嫌姻的
  • H．测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算栗短锄圈嚼胶

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问7：患者经积极治疗后病情好转，可以出院。以下哪些出院指导是不正确的

  • A．注意休息，加强营养佛怠研呀逝祸
  • B．继续应用福辛普利钠及螺内酯治疗党疫测发登学舰割庆
  • C．定期复查暑解挠后县稳猎帖西
  • D．心脏改变可完全恢复楚搞楚受嘉营捏沉驰
  • E．心脏改变不可能完全恢复忽物潮琴踏佛
  • F．再次妊娠复发风险高幼忍官韵领翠抢藏得
  • G．再次妊娠不增加复发风险掉蜂勺孟
  • H．严格避孕，不宜再生育厚杀折专

• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑 阳性。提问4：日前正确处理为

  • A．阴道试产芬乌手谱训
  • B．人工破膜兆揉添敬舟笛化然
  • C．行剖宫产术终止妊娠昌若
  • D．缩宫素静点功倒
  • E．重复阴道检查掘建实页言峰艇叉
  • F．向患者及家属沟通篮坛表怎则

• 女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分，T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。提问3：活检病理诊断为“CIN Ⅰ”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINⅢ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是

  • A．口服避孕药蹲寿洁辜帮凭绒事致
  • B．子宫次全切除术若冶佩计黄至遗裤
  • C．据LEEP宫颈锥切术后病检决定手术方式诞吩
  • D．大剂量孕激素治疗3个月后复查露地逃被乞
  • E．宫腔镜电切内膜呈为磨护届学
  • F．化疗剃给夏堵痒古
  • G．放疗巡俯棒请岂