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• 女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14:00来诊，伴下腹痛、心 悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前 因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，GPL。否认其 他重要疾病史。查体：BP 100/60mmHg，HR110次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。提问4：宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是

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• 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问2：患者首先应行哪项检查

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• 女孩，16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(Tanner Ⅰ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerⅠ），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。提问3：患者进一步检查结果示染色体核型为45，XO，右肾缺如，该患者最终的诊断应为

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• 女性，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。GP，查体：生 命体征平稳，BP 110/80mmHg，HR 80次/分，T 36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，糜烂样改变，子宫体稍大，双附件无异常。提问3：活检病理诊断为“CIN Ⅰ”，行微波治疗后3个月随访时宫颈细胞学结果提示高度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CINⅢ累及腺体”，且刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是

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• 女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。提问4：如手术后病理是子宫内膜异位囊肿，医生的建议是

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• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问4：患者随诊至30周妊娠。查体：T36.5℃，P 75次/分，R 20次/分，BP170/110mmHg。宫高24cm，FHR 140次/分。水肿++。
  血常规：WBC 8.7×10/L,N 76%，Hb 93g/L，Plt 210×10/L。肾功能：Cr 298μmol/L。肝功能：ALB 29g/L。此时，正确的产科处理包括以下哪些项

  • A．继续以前处理，无需特殊治疗欢贼忠咽
  • B．继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次罢贿躁
  • C．立即终止妊娠浊梳认膊菜错
  • D．等待至34周妊娠终止妊娠竿柏谢僚风片川
  • E．38周妊娠终止妊娠场德贿拼
  • F．产后定期随诊肾功能促挥仰邀补涨躲皇
  • G．产后定期随诊血压府惧日歌跨马力床

• 孕妇，34岁，GP，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195/120mmHg，胎心120次/分。否认癫痫发作史。提问2：紧急处理措施正确的是

  • A．静脉滴注拉贝洛尔地柄
  • B．静脉滴注甘露醇菠集全绩
  • C．静脉注射硫酸镁捡挺居睬草妹
  • D．静脉注射地西泮凤乌
  • E．抗生素预防感染坡屈崇
  • F．静脉注射毛花苷C溜秋匪脱

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问1:关于法洛四联症，其心脏结构异常包括 以下哪些方面

  • A．房间隔缺损想因映湿辣
  • B．室间隔缺损恰映秤绢软淘麦蚀
  • C．动脉导管未闭接严
  • D．肺动脉口狭窄魔蠢捏风斥案距年倍
  • E．左室流出道梗阻篮除胃缘来
  • F．右心室肥大定熔漠岔外
  • G．左心室肥大酿签漫缺巧君
  • H．右心房肥大狗耗候患博窑
  • I．左心房肥大尸项萄妥毕土端泊
  • J．主动脉骑跨牺慧括

• 孕妇，34岁，GP，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195/120mmHg，胎心120次/分。否认癫痫发作史。提问1：孕妇可能的诊断为

  • A．脑出血狐虹面持
  • B．高血压危象排燃尝棕伯
  • C．子痫替桶喷句
  • D．癔症副买纷单唐
  • E．癫痫宇裕闪碌蚀括
  • F．糖尿病酮症酸中毒锯裤鲁皆原昨晒塞
  • G．低血糖昏迷阳掘呈覆

• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑 阳性。提问7：该病例剖宫产分娩的手术指征是

  • A．头盆不称奇互凑书
  • B．继发性宫缩乏力莲伶互
  • C．持续性枕横位但阶吓吊撞躺真普
  • D．活跃期停滞撤始斑仔步聪障止绒
  • E．前不均倾位忌排斥爸绿
  • F．后不均倾位载彩须驱跪
  • G．胎头下降停滞题络仅