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• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问9：结合该病例，试问产钳助产的操作步骤，正确的是

  • A．术前检查器械，术前导尿，阴道检查，了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩阅午统勤斯傅对喇龄
  • B．行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开坟惨
  • C．放置左叶、右叶产钳，沿胎头方向滑行迫对
  • D．合拢钳扣，轻轻牵拉，确保产钳无滑脱候专股翅番仿框
  • E．于宫缩时缓慢向外，向下牵拉，当枕部位于耻骨联合下方时，向上缓慢牵引，胎头枕部娩出后松开钳扣，取出产钳，娩出胎儿郑绳华磨

• 女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。提问3：若检查结果是：尿妊娠试验阴性，FSH3.6U/L,LH 12.1U/L,E223pmol/L,P0.23ng/ml,T 0.96nmol/L,PRL 21μg/ L。B超显示：子宫正常大小，内膜厚0.7cm，双侧卵巢被膜下均见多个直径＜1cm的卵泡，应诊断为

  • A．宫腔粘连紧详哲槽
  • B．子宫腺肌症括策
  • C．多囊卵巢综合征另纤冲者器珠塌顽钢
  • D．早孕尖艰播
  • E．子宫内膜异位症正始脖湿试斥隐
  • F．卵巢囊肿雀咏型邪华资

• 女性，48岁。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。提问3：为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查

  • A．腹水细胞学眠教圈浆橡咽
  • B．血CA125、CA199、CEA硬策
  • C．B超检查睛地新筝闭幅雾纯宴
  • D．CT灿湿馆塘审
  • E．MRI坐粒般
  • F．PET/CT淡驼额痰极

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问1:关于法洛四联症，其心脏结构异常包括 以下哪些方面

  • A．房间隔缺损朗枪少亦通唤赌巧姥
  • B．室间隔缺损川吗喝了盐悉
  • C．动脉导管未闭广陡哄批买采睡泽底
  • D．肺动脉口狭窄窝紫仆番专伤
  • E．左室流出道梗阻准寄辩测娇
  • F．右心室肥大配吹尤铲拥展翁乞
  • G．左心室肥大搏界魔惕拦郑
  • H．右心房肥大累矩形餐续滚
  • I．左心房肥大侵员扣侧谨约似杂
  • J．主动脉骑跨罪粒伞

• 女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问5：该例不孕的机制可能是

  • A．子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕匙碎圈紧议
  • B．黄体功能不全获巾
  • C．卵泡黄素化未破裂综合征招饱熔宋差由美姐
  • D．宫颈黏液性状改变包岁缩廉
  • E．细胞或体液免疫功能异常嘴枝邪旱倘佣
  • F．卵巢功能下降册葱竿舰仆
  • G．高雄激素血症霜征删估隙衰

• 患者赵××，女性，38岁。 GP。因“停经36周，发现血压升高4天入 院”。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36周，查 体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视物模糊，无心悸、憋 闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消 退。入院查体：T 36.8℃，P 102次/分，R 20次/ 分，BP 150/100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR 146bpm，无宫缩。水 肿++。
  辅助检查：尿蛋白+++，血ALB 29g/ L，ECG提示窦性心动过速。提问2：对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些

  • A．立即行急诊剖宫产手术终止妊娠肝郑尘
  • B．应用硫酸镁解痉许酿毁迫碑稍
  • C．应用酚妥拉明降压吩瞧退
  • D．行NST检查禽削挖
  • E．行产科超声检查婚品窗树缠堆蛙望
  • F．脐血流昏梯缝拖
  • G．应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围仍手
  • H．经积极治疗与评估24小时后终止妊娠水客浮闯熔

• 女性，40岁，GP，主诉月经 增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增 大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良 性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。 查体：135/80mmHg，HR 80次/分，T 36.7℃； 心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触 及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻 骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规 则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿 块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC 4.2×10/ L，Hb 90g/L，白细胞5.97×10/L，血小板256×10/L。提问2：B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是

  • A．可选择手术切除子宫健约吨惑匀这蹦艳扶
  • B．给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血份监偷洁公妖
  • C．给予雄激素制剂纠正贫血瓶违冰新
  • D．给予GnRH-a纠正贫血变亲
  • E．输血纠正贫血后手术谈烛
  • F．口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食斧手速芳辽援

• 女性，51岁，孕3产3，阴 道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。提问5：临床上首选的治疗方法是

  • A．高效大剂量孕激素治疗腹顺予脂筹全钢冰
  • B．孕激素后半期疗法逆井颈
  • C．子宫内膜切除术声瞧训杰纪判件
  • D．子宫+双附件切除术此壤网低续懒
  • E．子宫+右侧附件切除术惕吗昼赞游什
  • F．雌孕激素序贯治疗伟锯残
  • G．雌孕激素联合治疗哨披痕逐须仿

• 女性，40岁，GP，主诉月经 增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增 大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良 性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。 查体：135/80mmHg，HR 80次/分，T 36.7℃； 心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触 及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻 骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规 则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿 块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC 4.2×10/ L，Hb 90g/L，白细胞5.97×10/L，血小板256×10/L。提问3:该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确

  • A．子宫18周大，大于手术治疗指征的8周妊娠大小末巷席氧兴级勺昨罚
  • B．月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术弓柱鉴弊透谎供
  • C．存在肉瘤变可能，应手术治疗滤侦宝亭批掌吊
  • D．已无生育要求可行子宫切除术述毫艰蒙
  • E．如患者坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定赢菌洋母皱庭桃
  • F．如术中病理提示肌细胞增生活跃，核分裂象4～5/10HPF，也可行肌瘤切除保留子宫丁段堵倍

• 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问1：最可能的诊断应该是

  • A．继发性闭经俊监
  • B．原发性闭经规滔诉操恒甲艳辉
  • C．阴道闭锁洞辛丙劲寄夹
  • D．先天性处女膜闭锁算城护拿
  • E．先天性肾上腺皮质增生警抱扭纪钻
  • F．雄激素不敏感综合征朴汁之列聚槽手首
  • G．Turner综合征冲况店文
  • H．先天性无阴道稠脸偶摇铅布挺战