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• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问1：本例正确的诊断是

  • A．38周妊娠临产盼惹篇影狮
  • B．胎儿窘迫厨尖堤封劣
  • C．继发性宫缩乏力波感牵糖娇度狗
  • D．先兆临产燃帅平可
  • E．活跃期延长灭无赚眼脾
  • F．胎盘早剥肯拿静历遇

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问3：临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白(- )，无自觉症状。此时正确诊断应是

  • A．胎儿窘迫面境仰召滋栏又
  • B．原发性子宫收缩乏力炼散坚
  • C．潜伏期延长扒届吩夫哗仔僚
  • D．活跃期延长涉菌锋伸务
  • E．继发性子宫收缩乏力蛮桃却摧
  • F．妊娠期高血压疾病十么许践

• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问4：首选的治疗方式是

  • A．药物治疗登舌路反犯升蚊保
  • B．保留生育功能手术册胳校敲葱
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  • D．患侧附件切除药女
  • E．子宫后壁切除箭荡专
  • F．子宫+双附件切除辱吧突

• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问1：为进一步明确诊断，目前需要进行的检 查不包括哪些项

  • A．血常规垮刑法帮峰乐松察
  • B．尿常规搅慈姓稳制
  • C．肝功能占友防纵丈共
  • D．肾功能史碑遥
  • E．眼底检查破吵李骂直一竖蜘订
  • F．产科B超渐蚊腐
  • G．TORCH喜盆
  • H．乳酸脱氢酶尤筐隙
  • I．24小时尿蛋白定量隔成热腰颗
  • J．双肾B超私拿犯抢飘怒玉睡酱
  • K．心电图每询尚索栋付冈正列

• 女性，51岁，孕3产3，阴 道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。提问3：为明确诊断，下一步首选以下检查

  • A．宫腔镜检查谷宁
  • B．内分泌激素测定霸卫陕府
  • C．取出宫内节育器涌猴遇侨左鹊
  • D．雌孕激素试验乎隆供
  • E．阴道镜检查川霞笨雾勉旗言抚咳
  • F．分段诊断性刮宫+病理捷纽
  • G．宫颈细胞学检查种跟培环

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问1：该例最可能的诊断是

  • A．高雄激素血症巡宿弯引
  • B．高催乳素血症凳灿稻划勒开文饱
  • C．Cushing综合征鞠替
  • D．先天性肾上腺皮质增生症造跪箱趋功
  • E．PCOS修傲垒周以幻蠢
  • F．甲状腺功能低下娃趁惩作犬腊洽
  • G．卵巢支持一间质细胞肿瘤珍因舒宏若警叔霸孝

• 女性，42岁，停经4个月，阴道大量流血1天于14:00来诊，伴下腹痛、心 悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前 因阴道流血行诊断性刮宫，病理为“子宫内膜单纯性增生”。痛经可忍受，GPL。否认其 他重要疾病史。查体：BP 100/60mmHg，HR110次/分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈糜烂样改变，双附件未及包块。提问2：患者查Hb 95g/L，WBC 12×10，PLT、PT正常，尿妊娠试验阴性，B超示子宫腺肌病，符合2个月妊娠大小，子宫内膜厚1. 4cm，心电图示窦性心动过速，目前的治疗措施有

  • A．输血诉孕腥
  • B．子宫内膜电切术国留
  • C．子宫全切术别似纱来姻
  • D．诊刮+病理殖稳
  • E．肌注苯甲酸雌二醇话凶坟旋技同芽
  • F．止血后宫腔放置曼月乐环烛蛛
  • G．服用口服避孕药捡缸排
  • H．抗生素预防感染休辰短令
  • I．口服β受体阻滞剂降心率另嗽
  • J．加强营养并补铁剂占掏编

• 女性，51岁，咳嗽时不自 主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排 尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查 体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶 可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇 科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后 壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体 仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血 迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未 触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有 咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。 否认其他特殊病史。提问4：该患者查血HGB 85g/L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1. 3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有

  • A．口服黄体酮胶丸止血坏猴桌膊
  • B．口服米非司酮止血、诱导闭经敲灶岗
  • C．诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除-阴道前后壁修补术际取颠扣
  • D．可行曼氏手术犹放厘赴时恼潜
  • E．阴道全封闭术含育雄锣
  • F．经济条件许可可行全盆底网片重建术逆阔
  • G．宫颈LEEP术枣插对择香描误
  • H．Burch手术即可解决问题洲菜梁层勺漆泳捐

• 女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问1：该例不孕最可能的原因是

  • A．子宫腺肌病冒烤青众蛙琴关姿
  • B．子宫内膜异位症辨樱网付湿绣职
  • C．原因不明性不孕币文扶僻乃晨鲜
  • D．多囊卵巢综合征钩料贸岭溉梅离杂
  • E．高雄激素血症牙蜘徒竹戴驾仿
  • F．盆腔粘连誉辩蓄葬嫂顶店劝
  • G．排卵障碍腔登快阀

• 孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分，R 20次/分，BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。提问3：对该患者进行以下产科处理，正确的包括哪些

  • A．立即行急诊剖宫产术终止妊娠滋稀望工顾
  • B．限制食盐摄入量，记24小时出入量谁汽婚岁
  • C．脐血流检测上碗青偶
  • D．休息，避免劳累及情绪激动覆颂叹幕
  • E．NST检查显偏胸笔朝承舱
  • F．控制心衰宇舌
  • G．诱发宫缩经阴试产妨沃采逆步
  • H．心衰控制后行剖宫产术终止妊娠嫁犁酸读月积经阳已