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• 女性，51岁，咳嗽时不自 主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排 尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查 体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶 可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇 科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后 壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体 仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血 迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未 触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有 咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。 否认其他特殊病史。提问3：欲行POP-Q分期，下述说法不正确的是

  • A．应测量阴裂的长度gh夸捉鸭搂
  • B．应测量阴道总长度TVL款葬防误耗敬肌渣百
  • C．应测量会阴体的总长度pb卵呀久质霉往知霸
  • D．指示点Aa相当于尿道膀胱沟处岗糠跟掘孩犯热科
  • E．指示点D指宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端很稍由端
  • F．量化值< - 1cm，POP-Q分期为0期果朵竖磁暴挡扎
  • G．量化值>+1cm，但<[TVL-2cm]，POP-Q分期为Ⅲ期恢瘦桂日届位币
  • H．测量向下屏气用力时脱垂最大限度时出现的最近端部位距处女膜的正负值计算肤肠歼

• 初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。提问1：孕妇可能的诊断是

  • A．前置胎盘侮混
  • B．子痫前期重度燃配旋
  • C．高张性宫缩乏力忙黎依
  • D．低张性宫缩乏力歌卖却钻圣
  • E．胎盘早剥丙烤
  • F．协调性宫缩乏力玉枯春重各
  • G．临产滋海内停述忧

• 女性，45岁，进行性消瘦5 个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。 G PAL，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。提问2：因卵巢肿块需要手术探查，除术前的常规外，还需要的准备包括

  • A．请胃肠外科会诊志婶本次贷柿蚁盾淋
  • B．肠道准备论槽兼齿
  • C．结肠镜检查专嘴伟蚊
  • D．清洁灌肠富仓预
  • E．盆腔CT街建炉刑演绳则
  • F．请消化内科会诊奇磁呜鹊舍

• 女性，45岁，进行性消瘦5 个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。 G PAL，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。提问3：剖腹探查，少量淡茶色腹水200ml，双侧卵巢肿块右8cm，左侧6cm，子宫-直肠凹内散在实性结节。切除右附件送快速病理为“转移性腺癌”，下一步的处理不包括

  • A．全面探查盆腹腔薪队足
  • B．切除左附件那想形拢厦身波浇
  • C．切除子宫毁选千炉
  • D．切除子宫-直肠凹内结节抚热设反跳众
  • E．腹水送细胞学检查盏薄
  • F．无需化疗苦凡获雀奥泳

• 孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分，R 20次/分，BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。提问4：该患者于34周剖宫产终止妊娠，新生儿Apgar评分；1分钟5分，5分钟7分，10分钟8分，对于该患者术后的处理，正确的是

  • A．心电监护检测生命体征奴丙此基元铺吹
  • B．限制输液量，记24小时出入量寇或谢无兽扯酿
  • C．新生儿评分可，可以母乳喂养录币
  • D．休息，避免劳累及情绪激动少统醋粱喇祥载
  • E．观察宫缩及阴道流血情况抄秩溉酱
  • F．严密观察24小时，若无心衰发生，则产褥期无需检测心衰略俊
  • G．预防血栓形成肢形司路范扔租
  • H．预防感染盏衣冠险援最记
  • I．应用卡前列素预防产后出血瞧唯顶燕掩灶哨泼

• 女性，51岁，咳嗽时不自 主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排 尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查 体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶 可闻及哮鸣音，心率90次/分，心脏无杂音。妇 科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后 壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体 仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血 迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未 触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，有 咳嗽变异性哮喘病史，GPL，均系经阴分娩。 否认其他特殊病史。提问4：该患者查血HGB 85g/L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1. 3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有

  • A．口服黄体酮胶丸止血勤掠黄姨候棵逆吨
  • B．口服米非司酮止血、诱导闭经酒骆脾血暴螺裹平
  • C．诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除-阴道前后壁修补术奖秒
  • D．可行曼氏手术荷及翁
  • E．阴道全封闭术又红话共笨
  • F．经济条件许可可行全盆底网片重建术存近
  • G．宫颈LEEP术亭甩扣忽搭稳
  • H．Burch手术即可解决问题势午

• 初孕妇，26岁，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2 次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次/分。提问3：积极治疗24小时，孕妇情况无明显好转，对孕妇下一步处理适当的是

  • A．解痉凝芳拐索隶
  • B．降压秘彼挠少鞭日担紫己
  • C．对症处理延长孕周欲迁少军絮佳谷牵
  • D．剖宫产结束妊娠飘雁否恐
  • E．催产素静脉滴注引产朽橘简漫矩剪贴煮就
  • F．降低颅压辫窄攀欲危
  • G．扩容钓锄流阔高荷
  • H．利尿既家校描

• 女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌 醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GP，曾 放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。提问1：该病例最可能的诊断为

  • A．子宫肌瘤汉绝陪
  • B．子宫腺肌病丸热百送寇剃免旋
  • C．慢性子宫颈炎灿悔疯斯
  • D．子宫内膜异位症臭禾弯
  • E．避孕药所致子宫肥大跑侄东萄位采庆婚摔
  • F．宫颈癌欠宰挪坛纲鸣垮润

• 患者张××，女性，38岁，GP。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血 压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T:36.2℃，P：96次/分，R:21次/分，BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。提问4：患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。定于当日8Am在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是

  • A．心衰汁目笨屠
  • B．脑水肿察萄凭
  • C．电解质紊乱蹄孕
  • D．低血糖友摊职
  • E．高血压危象仔斗瞎手巡陶舌
  • F．脑血管意外艘起专血症
  • G．肺栓塞宾强熔精铃暂贼睡军

• 初孕妇，26岁，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2 次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次/分。提问2：追问病史孕妇有慢性肾炎史，现尿常规蛋白++++，潜血++，以下对孕妇的描述正确的是

  • A．水肿自脚踝开始，一般较轻争阵毁
  • B．血浆蛋白基本正常氧蒜梨春波离
  • C．尿中无病理管型著雪翻闯副
  • D．可有高胆固醇血症拿紧奇养
  • E．尿中可见各种病理管型参废勤诊荐烘负
  • F．肾功能异常惨葵棒萍梳民踩
  • G．眼底动脉痉挛盯陵饲
  • H．眼底动脉硬化屈曲、压迹三来