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• 女性，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌 醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GP，曾 放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、糜烂样改变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠陷凹部位未触及痛性结节。提问3：宫颈TCT示鳞状上皮炎性反应性改变，B超示子宫14cm×11cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为

  • A．子宫肌瘤旷孔牧左侮弯绸弟
  • B．子宫腺肌病呼桑贴便苗愉
  • C．子宫间质肉瘤周盼
  • D．子宫血管平滑肌瘤病身槽电
  • E．巨型子宫肥大胞奋紧坦油
  • F．慢性子宫颈炎条级风存膜身

• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑 阳性。提问8：该病例剖宫产手术中，应注意的事项包括

  • A．胎头位置较低，取头时注意膀胱损伤胜霸
  • B．切开子宫下段时，应用手抵住胎肩，朝子宫方向推送，使胎头侧屈得到纠正，防止前臂脱出翁睁肿堆禾陶仪禁
  • C．娩出胎头时，以枕后位娩出泳挺耻元雹
  • D．胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方，需助手阴道内上推胎头，协助胎头娩出粗乱斩
  • E．子宫下段纵切口有助于胎儿娩出真诞扰

• 女性，48岁。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。提问5：完善术前准备，改善一般情况后，剖腹探查：淡血性腹水3500ml，双侧卵巢菜花样肿块，腹盆腔内壁层腹膜和脏层腹膜广泛转移，大网膜呈饼状厚约2.5cm，切除一侧附件送快速病理诊断为“浆液性乳头状癌”。已很难完成肿瘤细胞减灭术，下一步处理是

  • A．关腹结束手术顿酬箩皂
  • B．尽术者所能行肿瘤负荷缩减术网灭技鼠话
  • C．肿瘤细胞减灭术奸败偷
  • D．术后放置腹腔引流冶解麦怎厕
  • E．切除子宫+双附件+大网膜鹿严点独泳克笋领
  • F．术后以铂类药物为主的联合化疗评近逝跌

• 女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。提问2：为进一步确诊，首先应进行以下检查

  • A．宫腔镜检查核蹈请涝牢拣
  • B．盆腔B超纵堂沾芦
  • C．尿妊娠试验文紫砌梅味书顷尚
  • D．血CA125测定龙土叶拆盟乞推详
  • E．内分泌激素测定献跑赵
  • F．输卵管造影G甲状腺素测定绑烫桐行闯坟

• 女性，22岁，未婚处女，13岁初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及痛性结节。提问3：该患者选择的治疗方法是

  • A．术后随访观察晋窄
  • B．口服避孕药调经劝尾青
  • C．腹腔镜切除囊性肿块，送快速病理七学抄虚芝枪夫
  • D．GnRH-a治疗知酬葡沉颈
  • E．腹腔镜切除右卵巢，快速病理仍厚
  • F．经腹切除右附件，快速病理侧规矩挽隐屠算宽

• 孕妇，23岁，因“停经342周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36.8℃，P 95次/ 分，R 20次/分，BP 128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR:140次/分，双下肢水肿，未触及宫缩。提问2：该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为

  • A．34周妊娠呈布锯汤穷总
  • B．急性左心衰竭暖椒紧醋付
  • C．妊娠合并先天性心脏病虹捕谨裂搜溉惜贿儿
  • D．房间隔缺损叶拳昆泪毛府睁悲灰
  • E．室壁运动不良慌脱客
  • F．妊娠期早期心衰胳脊榆歇青陷今抖
  • G．肺动脉高压朵操灵
  • H．呼吸衰竭档炎乏勺训界慎

• 女孩，16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育(Tanner Ⅰ)，未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerⅠ），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。提问2：患者还应做哪些进一步的检查

  • A．染色体核型分析丽友
  • B．泌尿系统检查吉加山朵例
  • C．血常规检查疮估贼福
  • D．肝肾功能检查青匙赞垦泰
  • E．肌电图检查婆父申焦拔木喇由
  • F．肿瘤标志物检查暴辩除起制被胡侧邀
  • G．心血管系统检查充悲响盟椅槐宿写
  • H．胸片检查谈颗隙徒

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问1：本例正确的诊断是

  • A．38周妊娠临产啊拢排
  • B．胎儿窘迫蜜疼
  • C．继发性宫缩乏力主渔
  • D．先兆临产失俩桂眯
  • E．活跃期延长箩枕神饮男疫挠
  • F．胎盘早剥岭兼向贞妻唉

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问7：若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利

  • A．血FSH LH E测定湾驶极传
  • B．盆腔B超检查富踪烧
  • C．血hCG测定摆虽粘陶夜景
  • D．血PRL测定贿村踢宾滥卸
  • E．血P测定坊数捎半娃丸玻和
  • F．血TO测定杠尤龙萌必开

• 女性，48岁。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2个月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，GP，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。提问4:B超检查双侧卵巢囊实性肿块右侧8cm、左侧5cm，以实性为主，血流丰富，大量腹水；CA125 1200mIU/ml;腹水细胞学查见癌细胞。根据以上提供的信息，最可能的临床诊断是

  • A．晚期卵巢癌仍拥酱难
  • B．早期卵巢癌出脚清膝她
  • C．转移性卵巢癌茄推
  • D．晚期胃癌温荣节听彼浊讯布
  • E．晚期胰腺癌泻枯路箭班愿饶
  • F．库肯勃瘤银葛徐全儿输克