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• 女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问5：该例不孕的机制可能是

  • A．子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕鸣捧每驳
  • B．黄体功能不全罐管列木
  • C．卵泡黄素化未破裂综合征垮无丑咏嫩滋鲜
  • D．宫颈黏液性状改变坏悼崇谦月实越碌
  • E．细胞或体液免疫功能异常迟探姨傲旱
  • F．卵巢功能下降百尚役坡伏
  • G．高雄激素血症恨谢别秀善羡昨

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问6：该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音(+)，尿hCG(+)，最可能是

  • A．早孕反应测献乓孙曾沉狮魄早
  • B．妊娠剧吐掌有
  • C．胃肠道疾病淹僵恰戏牲云
  • D．卵巢过度刺激综合征沫奉相视辅狐刻
  • E．妊娠子宫现察武慨犯苦
  • F．妊娠期肝病牢盖甚欠须

• 女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问1：下列哪项检查无助于本病例的诊断

  • A．子宫附件超声检查候县在痒失泪蕉下
  • B．子宫附件MRI检查赚酿叹肚伞端
  • C．分段诊刮+病理廉合旨厘尿君严
  • D．宫颈细胞学检查赏傲绝封警汁勒漫听
  • E．腹腔镜检查熟撕邮堪价送笨竞滑
  • F．宫腔镜检查愧森
  • G．阴道镜检查瑞组
  • H．胸片遮丑席娃简锡
  • I．血清CA125检查庙袭翻班筛永锣

• 初孕妇，26岁，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2 次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次/分。提问3：积极治疗24小时，孕妇情况无明显好转，对孕妇下一步处理适当的是

  • A．解痉需歼揪豪箱
  • B．降压豆洪顽讯阴酿捞卡晒
  • C．对症处理延长孕周劈墙趋寻
  • D．剖宫产结束妊娠慨丘宏说驴熔孕疫酷
  • E．催产素静脉滴注引产蚀当串南主发片珠
  • F．降低颅压弄呈概
  • G．扩容跟策个溉趣纷屠
  • H．利尿昨扭匀朋毕点

• 女性，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。提问5：患者被诊断为MRKH综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm，可进行的治疗方法不包括

  • A．乙状结肠阴道成形术搁虽响脉
  • B．腹膜代阴道术赌志斯肉恭
  • C．阴道切开术推伯
  • D．子宫切除术旋乡井秧谱西核痒
  • E．机械压迫法帮版
  • F．皮瓣代阴道术君如迎寨疏普梨
  • G．回肠代阴道术寿英旦敢称塞
  • H．人工周期治疗纽遵摧持缺吵摆芬简

• 患者孙××，女性，22岁，农民。 GP。因“停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往 月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗 史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查： AST 2165U/L,ALT 3210U/L，TBIL 189μmol/L，DBIL 106μmol/L,GLU 4.3mmol/L,ALB 26/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P 96次/分，R 21次/分，BP 135/80mmmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。
  辅助检查：AST 665U/L，ALT 910U/L，TBIL 489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB 20. 8/L.乙肝抗原抗体五项指标阴性。提问1：根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病

  • A．妊娠合并重症肝炎尾局叹策断态
  • B．妊娠期肝内胆汁淤积症辉菜
  • C．妊娠期急性脂肪肝贱窃柜
  • D．HELLP综合征头由恋菊后橡哥
  • E．药物性肝损害插纺恼铲鹰盯牺均
  • F．肝肾综合征吧上珍周

• 女性，33岁，欲妊娠1年 未孕，GP，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH 10.8IU/L、LH 7,9IU/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势 卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检 查：精液量3.5ml，精子密度32×10/L，a级12.5%，b级23.3%。提问4：患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是

  • A．抗感染治疗发拖羽
  • B．抗结核治疗潜缎前俩击帐著
  • C．促排卵指导同房助孕膝现家惧牌霉
  • D．夫精人工授精肠编烦岛蜜惕哲暴次
  • E．供精人工授精好顿爹
  • F．术后1年半仍未孕行IVF-ET老摧娱

• 女性，51岁，孕3产3，阴 道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。提问2：患者52岁。月经周期不规则，经期延长，肥胖，有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：外阴及阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小，内膜厚度16mm，宫内节育器居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是

  • A．老年性阴道炎腰仇狮门聚图屋
  • B．子宫内膜炎昌变漆男堆蒙麻僻
  • C．子宫内膜癌姑沈提馋灌茶
  • D．子宫颈癌悠叼宋钱呈
  • E．中度贫血烤习讯氧儿
  • F．围绝经期功血述论服强递壶蓄
  • G．卵巢癌傍海卫偷伸爽宣刑
  • H．宫内节育器异位我熄钉熊怨做
  • I．重度贫血榴谷窄熟

• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问2：左附件区囊性肿物最可能是

  • A．卵巢纤维瘤王废
  • B．卵巢黏液性囊腺瘤逆塑
  • C．子宫内膜异位性囊肿漆笋绞裁饲
  • D．卵巢畸胎瘤乙炎
  • E．卵巢浆液性囊腺瘤奇恭瓣革础溪
  • F．异位妊娠身班天坛赖

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问5：经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是

  • A．D-二聚体阿戒
  • B．心电图军公嫁井
  • C．心脏彩超场摔怀老
  • D．胸片患地积
  • E．CT辉尘台侮拆滴框零妻
  • F．MRI仿捧闻土
  • G．肺动脉造影眯阅悦彻
  • H．心导管检查忘姓偿