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• 女性，32岁，GP，规律产前 检查，现停经24周，血压145./90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/ 分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。提问2：现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊，测血压160/110mmHg，宫高30cm，胎心率130次/分，水肿(+++)，尿蛋白(+++)，
  血常规：Hb 90g/L，PLT 100×10/L，以下说法正确的是

  • A．应收住院进行治疗票絮镇生叙陷地容
  • B．对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查狮微充助允送故赛料
  • C．B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等快屡紧温众吓荣缠
  • D．应当进行降压治疗，但血压不可低于130/80mmHg区硬
  • E．硫酸镁可作为降压药使用邪灰西志是膛曲梅手
  • F．积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育自续免
  • G．终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产慕拾夹袍
  • H．产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫咐获按

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问4：患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P 110次/分；R 25次/分；BP 100/65mmHg。SaO 84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是

  • A．急性左心衰竭错壮武惧
  • B．急性右心衰竭术婆罐伟时乱审罩离
  • C．急性心肌梗死盛两浇详法移命魂劣
  • D．支气管哮喘棍庸竞
  • E．肺栓塞亲棵挎允
  • F．羊水栓塞沟胸课青挥素缎
  • G．主动脉夹层蜡售卖
  • H．气胸钢减讨鹿幼猜俘啦

• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问3：针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是

  • A．无需特殊处理，等待妊娠进展编踏竿躁涂汽芒吧
  • B．按高危妊娠处理，每2周复查一次州尼尽槐锯涌衣至坛
  • C．按高危妊娠处理，每1周复查一次吼轨健
  • D．不宜妊娠，劝告患者终止妊娠煮俱止叨身嫩积历俯
  • E．监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质右达盾涛唱捡痒
  • F．严密监测血压利愿菠顺理反案蠢抱
  • G．监测尿酸策浇蝴吐
  • H．定期尿常规检查及尿培养歌橘糖织说仁就脑
  • I．定期检测发现并治疗贫血跃狮钥凑针好泻
  • J．定期检测发现并治疗低蛋白血症特新沾养纽
  • K．评估监测胎儿生长情况夺笔宪丛何

• 患者王××，女性，23岁，GP。 因“停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。 既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢 水肿，渐加重，休息后不能消退。3天前产前检 查，发现血压升高为145/95mmHg。无头痛、头 晕，无视物不清，无恶心、呕吐，无心悸，无上腹 不适。自解小便无异常。查体：T 36.7℃，P 81 次/分，R 21次/分，BP 140/90mmHg。宫高21cm，FHR 150次/分。水肿+++。提问1：为进一步明确诊断，目前需要进行的检 查不包括哪些项

  • A．血常规涨讲蓝态
  • B．尿常规解掠
  • C．肝功能蜓姻
  • D．肾功能歉缴普略哪
  • E．眼底检查缝钱
  • F．产科B超肾膏荐炒驻榴伸寨
  • G．TORCH脂欲佳明资傲昏星岁
  • H．乳酸脱氢酶阵寒惕
  • I．24小时尿蛋白定量香驾朝晚蝴钓煤
  • J．双肾B超伸侮积瞧汗冠忘芳闲
  • K．心电图牺誉才插虾京极

• 女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。提问4：患者出现以下体征可辅助诊断该病

  • A．潮热、出汗敏窄国览杰
  • B．多毛、痤疮贼绞俗足淘纷傻
  • C．毛发脱落耳毁贿惩蜘
  • D．黑棘皮症擦粘社
  • E．肥胖牺票所昂凡残体
  • F．外阴皮肤变薄节丰统剧首筒
  • G．激动易怒弦贼企惯俘

• 患者孙××，女性，22岁，农民。 GP。因“停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天”入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往 月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗 史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查： AST 2165U/L,ALT 3210U/L，TBIL 189μmol/L，DBIL 106μmol/L,GLU 4.3mmol/L,ALB 26/L。近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T36.6℃，P 96次/分，R 21次/分，BP 135/80mmmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次/分。
  辅助检查：AST 665U/L，ALT 910U/L，TBIL 489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB 20. 8/L.乙肝抗原抗体五项指标阴性。提问1：根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病

  • A．妊娠合并重症肝炎窃罢耕肯帜嗓
  • B．妊娠期肝内胆汁淤积症授咬醉第眠逼爽携盖
  • C．妊娠期急性脂肪肝迅雅千
  • D．HELLP综合征盟以切溜嗓拨
  • E．药物性肝损害九月户涉齿
  • F．肝肾综合征绳旱替束骂俗归挽

• 女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，已婚5年，未避孕，GP，4年前人工流产1次，无痛经。提问2：为进一步确诊，首先应进行以下检查

  • A．宫腔镜检查某诱买体笛透际
  • B．盆腔B超拒稳戚哲篇斩默收撤
  • C．尿妊娠试验民举堂德著强
  • D．血CA125测定护跳抽
  • E．内分泌激素测定黄囊苏孝
  • F．输卵管造影G甲状腺素测定躁多丸章多

• 初孕妇，停经39周，持续腹 痛4小时入院。贫血貌，血压170/110mmHg，脉搏120次/分，子宫呈板状，压痛明显，胎位不 清，胎心110次/分，阴道少量流血，阴道检查宫 口未开。既往胎儿B胎儿发育较正常小1周。 尿蛋白++。提问1：孕妇可能的诊断是

  • A．前置胎盘巴嚼劲货
  • B．子痫前期重度伪学
  • C．高张性宫缩乏力亭询为
  • D．低张性宫缩乏力悔谣品拢敲钉佩借
  • E．胎盘早剥防曾侧
  • F．协调性宫缩乏力议毫
  • G．临产柱野管飘仔钱充

• 女性，66岁，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP 150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。提问4：需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括

  • A．子宫内膜不典型增生刃醉
  • B．子宫内膜息肉申求睁箩众锣艳警逐
  • C．浆膜下子宫肌瘤拨昏厦捏再两箱葱
  • D．子宫恶性苗勒管混合瘤年厘侄土状成肺讽
  • E．子宫颈管癌猎宫杯
  • F．老年性阴道炎饼厚钳删腐葬钥提些
  • G．原发性输卵管癌伟航混互浑剪仪鄙职
  • H．卵巢癌游新很斗俗网妥不都

• 患者张××，女性，38岁，GP。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血 压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T:36.2℃，P：96次/分，R:21次/分，BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。提问1：根据现有临床资料，患者初步诊断为

  • A．31周妊娠，GP参霸鄙浙
  • B．LOA塌伴笼捐部芳蜓薯陶
  • C．妊娠期高血压志窑
  • D．轻度子痫前期庙祖雕粮吩
  • E．重度子痫前期考第吊鞋斥捕帘四该
  • F．子痫鸡娱完闯
  • G．慢性高血压合并妊娠挂耍即
  • H．妊娠合并慢性肾炎我其偿