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• 女性，31岁，GP，因“继 发不孕2年”就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态 正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。提问4：该例还可能有以下哪些表现不包括

  • A．痛经扑村生
  • B．性交痛请丑傲度袖碗筒
  • C．大便疼痛警捡
  • D．子宫后位、固定丈辽油全覆呆闸张吊
  • E．卵巢囊肿宋米等别县臭趋甘
  • F．肥胖柳锅巡鞠
  • G．面部痤疮尾弟骂袍其推
  • H．慢性盆腔痛唯阀宗下晴醒群
  • I．黄素化未破裂卵泡综合征献姑植个瞧

• 经产妇，29岁，39周妊娠，GP，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩 出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。提问1：该患目前诊断为产后出血，最可能的原 因为

  • A．宫缩乏力候嫂脖魔宵裕猫输
  • B．宫颈裂伤车侨剃安
  • C．胎盘胎膜残留话恼翻
  • D．凝血功能障碍稼翅移鹰
  • E．会阴裂伤泛康
  • F．以上都不是猛办匀深

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问5：经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是

  • A．D-二聚体颈博倘
  • B．心电图寒音踩喝莲落追筛
  • C．心脏彩超评点架窝眠饰慨
  • D．胸片趣掠崇妥励隔均缺忌
  • E．CT膏酷仁力
  • F．MRI浇报娃毕今果
  • G．肺动脉造影茫烛命铲何宙钩僚马
  • H．心导管检查焦呈穴途贫浮腔翼倾

• 初孕妇，26岁，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2 次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次/分。提问1：为诊治该孕妇需进行的检查不包括

  • A．尿常规宙厚巴鲁伞连
  • B．血常规君蜂均低灾叶
  • C．肝肾功能祝判裳堤额寸
  • D．病毒系列被棕座
  • E．凝血功能虾鹰汪内代片纹撤蚂
  • F．胎儿B超对劲
  • G．颅脑平片摸代
  • H．眼底检查隆疼
  • I．孕妇心脏超声检查臭葛恐墨

• 初产妇，39周妊娠，规律宫缩2 小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑 阳性。提问6：下一步的处理措施为

  • A．产妇的髋关节屈曲死铜童深
  • B．静滴缩宫素加强宫缩呈偏尸虑
  • C．产妇取蹲位分娩与飞脸迷起正贺萝
  • D．剖宫产分娩去水泪谜饮罗
  • E．产钳助产滑爪引
  • F．手转胎头至枕前位亡纠框爱撞

• 患者张××，女性，38岁，GP。因“停经31周，下肢水肿1个月，发现血 压升高1周”入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g.孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T:36.2℃，P：96次/分，R:21次/分，BP:165/ 110mmHg。神志清。心肺（-）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次/分。水肿+++。尿蛋白+++。提问4：患者经积极对症处理，重度子痫前期病情继续恶化，需立即终止妊娠。定于当日8Am在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术。常规术前准备。因故手术推迟至10PM进行。麻醉前监护发现患者心率130bpm，血压155/105mmHg。表情淡漠，不能流利正确回答提问。考虑最有可能的原因是

  • A．心衰恋晓秩典李唯问离
  • B．脑水肿生泉
  • C．电解质紊乱巷纲炕踢全湾
  • D．低血糖衰恐肆奥
  • E．高血压危象羽跨尸拉柜塞敲
  • F．脑血管意外苹沟谅挤呀孟炕铃样
  • G．肺栓塞沈拒

• 初孕妇，26岁，38周妊娠，见红 伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次/分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍 存在，肛查宫口未开。提问3：临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次/分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白(- )，无自觉症状。此时正确诊断应是

  • A．胎儿窘迫耐嗽汁
  • B．原发性子宫收缩乏力前念仔锐
  • C．潜伏期延长熊彩问盘硬收淡障增
  • D．活跃期延长群已因型熔律魄
  • E．继发性子宫收缩乏力扮渐袖微糊庸锁串者
  • F．妊娠期高血压疾病钓去铜翼炉店盟

• 患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。提问4：患者产后10小时，已自解小便，宫缩好，阴道流血不多。突然出现剧烈胸痛，烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，紫绀加重。心电监护：P 110次/分；R 25次/分；BP 100/65mmHg。SaO 84%。查体：颈静脉充盈，肺动脉第二音亢进。D-二聚体1100μg/L。心梗三项大致正常。此时最有可能发生的是

  • A．急性左心衰竭掘淹解伸陆饺躺螺故
  • B．急性右心衰竭摊榜机氏造冰
  • C．急性心肌梗死亲十赵服萍弟
  • D．支气管哮喘援致舍余
  • E．肺栓塞拘阿恼轧疲蜡拥
  • F．羊水栓塞抵狠庭葵角棍演杯
  • G．主动脉夹层浊藏返暑辛贱股
  • H．气胸聚院帘醋扑样繁够

• 女性，26岁，GP，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T 36.5℃，P 72次/分，R19次/分，BP 110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。提问2：哪项常用检查有助手诊断

  • A．B超检查筹鹊哪
  • B．腹腔镜检查米拐瓜式挂
  • C．宫腔镜检查引宙钟吓后备扯螺
  • D．地塞米松抑制试验童与怖废堂
  • E．FSH LH E T PRL挤奶
  • F．染色体检查近鼓
  • G．甲状腺功能检查侄车永盆符区碧
  • H．皮质醇激素测定旺枪从
  • I．颅脑MRI垂携参浇驳祸披

• 女性，28岁，计划妊娠2 年不孕，痛经3年，进行性加重，GP。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。提问2：左附件区囊性肿物最可能是

  • A．卵巢纤维瘤探赚委扎案颜
  • B．卵巢黏液性囊腺瘤竖尾乏密兔迎讯质
  • C．子宫内膜异位性囊肿匙胳
  • D．卵巢畸胎瘤又碧四定繁孙佣处劈
  • E．卵巢浆液性囊腺瘤碰像杀粮倾胃芹
  • F．异位妊娠央闲洽汪求