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• 女性，25岁，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。提问5：该病例需要的治疗包括

  • A．拔除体毛逼槐
  • B．切除喉结累宰尼甲弃港
  • C．阴蒂体和阴蒂头全部切除笼现装碌乔苍
  • D．阴蒂体和阴蒂头大部分切除利冲兔缓
  • E．切除部分浓密阴毛外阴整形躬磁
  • F．终生服用糖皮质激素维持量室到
  • G．服用糖皮质激素，来月经后停用惰口财倍
  • H．雌-孕激素治疗鞠旧半眨浊文涝赚反
  • I．外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量游目临之滨李栗装

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题3：提示：外阴局部涂布5-FU软膏后3周，外阴赘生物逐渐脱落消失，瘙痒症状缓解。可能的诊断是

  • A．外阴白色病变伯砍漫倘诊
  • B．外阴鳞状上皮增生恼怪译
  • C．外阴硬化性苔藓肩哭尊胁殿闹灌陪亭
  • D．外阴鲍文样丘疹病景窜丢肾顿
  • E．外阴尖锐湿疣鉴婶陵距填
  • F．外阴Paget病湾宅递对薪稻待
  • G．外阴黑色素瘤欣滑岂灾耀膊除拦
  • H．外阴扁平湿疣礼汤漆繁箱选训惑

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问9：如该病例诊断为宫颈-阴道全段闭锁，处理恰当的是

  • A．切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具举窗男设竖手
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管率询哀
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血绪列
  • D．手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具斧牛临啊
  • E．腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具至越咸猎详宿
  • F．薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具械客
  • G．带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具百溉宾
  • H．会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具伙阵深分奉

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问3:［辅助检查结果］阴道B超：宫体：2.0cm×1.2cm大小，肌层回声均质，内膜：0.3cm厚，右卵巢：1.0cm×0.9cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡，左卵巢：1.0cm×0.7cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡。血FSH：113.61U/L，LH:551U/L，PRL:0.59nmol/L，E2:3.5pg/ml。染色体：45，XO［95］/46，XX［5］。B超示无心脏和肾脏畸形。该患者应采取的治疗方法为

  • A．雌孕激素人工周期替代疗法众资拼烘
  • B．假孕治疗家妥技体佩护绣巡
  • C．假绝经治疗豪绵秀守捐
  • D．卵巢部分切除术总矮楼僚骂传鸽浅
  • E．大剂量雌激素冲击治疗转严裹久起挪浪
  • F．大剂量孕激素冲击治疗塘拌棕筐仍诵架

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题3：提示：孕妇在住院过程中，突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括

  • A．立即听胎心租稍住浴昼
  • B．肛门检查枕驴宽
  • C．立即阴道检查史你誓厌它勉
  • D．胎心监测剑攀类跃
  • E．抬高孕妇臀部刺川渠漆刻盾腐沟
  • F．观察羊水情况警举葬援摇倒

• 患者，女性，37岁，已婚，1-0-3-1，因"放宫内节育器6年，近1年经期延长至10余天"就诊。提问3：［进一步检查结果］
  血常规：血红蛋白95g/L。尿HCG:阴性；盆腔B超：子宫前位，正常大，内膜厚30mm（单层），宫腔内见节育器回声，位置正常；双卵巢正常大。该患者可诊断为

  • A．宫内节育器不良反应识序诊盘锈
  • B．生殖系统肿瘤跳丢绕弟誉日芬
  • C．血液系统疾病垦楼邻准番剩压豪伶
  • D．轻度贫血段浊弊搏奔吸档犁咽
  • E．中度贫血恶怒暗维防讨
  • F．重度贫血胖仆梅

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问5：经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有

  • A．恶心、呕吐恨榨容母到街箭
  • B．药流不全步骤宫载授凶怎
  • C．药流失败皱轧乐慎
  • D．流血时间长、贫血雁扎刀瓜压心
  • E．感染将富近沾久踪淹棵
  • F．继发不孕寄煌毛疼齐用
  • G．乳量减少忧悼菜撕讽螺
  • H．药物乳汁分泌户痰
  • I．子宫穿孔盐精择御起

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问3：［病史询问结果］孕育史1-0-1-1，平素月经规则，持续5日净，8天前出现阴道出血，以为月经来潮，但持续至今仍未净，4小时前患者无明显诱因下出现右下腹剧痛，撕裂样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门坠胀感，当地卫生院考虑"急性阑尾炎"，建议转院行手术治疗。平素体健，无下腹不适史，发病前无不洁进食，1年前有人工流产史。［体格检查结果］急性病容、面色苍白、满身大汗、脉搏细数，血压90/50mmHg。腹部检查，见外形稍膨隆，右下腹压痛(+)，伴轻度肌紧张，移动性浊音(±)。妇科检查为外阴、阴道少量血迹；宫颈举痛明显；子宫及双附件触诊不满意。根据病史和体格检查结果，该患者进一步的检查应选择

  • A．妊娠试验职送准
  • B．B超检查该线按
  • C．CT逆辛洋尖蜜隶
  • D．MRI辛呢玻砌
  • E．宫颈涂片暗饼艰协哭你粮犯
  • F．输卵管造影灰财锻洒扬樱勺欠

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．B超舟袍烤浩昂每羊归
  • B．子宫内膜分段诊刮镜柳掌匪挎具
  • C．宫颈活检捉作都参队阵傅雅编
  • D．宫颈细胞学撞蓝常甘乔肾可
  • E．宫腔镜检查伤柱爸议碎辅趁硬
  • F．腹腔镜检查孔哗跟雾

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP1，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问7：术后第5天胃镜检查：胃幽门（胃窦、体交界处）处2cm×1.5cm不规则形溃疡，取溃疡处脱落细胞涂片，并行活检。3天后病理诊断示：印戒细胞癌；免疫组化：CK+,CEA+,CD68 -,CD34 -,Ki-67+（不定）；脱落细胞分析：未查到癌细胞。下一步处理恰当的是

  • A．转胃肠外科咬苦厂脆
  • B．转肿瘤化疗科朝茫各介浇俗时粥
  • C．请胃肠外科会诊乡刺夕建掉挡径望洲
  • D．请肿瘤化疗科会诊鉴甚
  • E．尽快行胃癌根治术苗穴妹届亮
  • F．胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术园员余伙其亿和