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孕妇,30岁。G2P0,24周妊娠,第1次来医院检查。子宫底脐上1指,先露为胎臀。问题3:提示:孕妇在住院过程中,突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括
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患者女,50岁,已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛,经间期白带多、稀薄,偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月,无明显好转。近期下肢水肿,头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题5:子宫黏膜下肌瘤常见的并发症是
初产妇,30岁,孕17周,无明显不适,初次产检,既往血压情况不详,体 重95kg,血压148/98mmHg,脉率110次/分,胎心137次/分,胎儿超声:胎儿大小符合孕周。提问3:出院后,患者未定期产检。孕29周,孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体:T 37℃,BP 160/100mmHg,宫缩强,胎位触诊不清,胎心未闻及,水肿(++++);宫口开大1cm,阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++),血红蛋白78g/L,血小板70×10/L,谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为
女性,38岁。G3P2,末次分娩于2003年5月25日,要求采取长效永久性避孕措施,于2004年6月1日就诊。平时月经5~6/30~33天,量中,无痛经,末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎,现存1男1女,均健康。问题5:腹腔镜绝育常见的并发症是
女性,16岁,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。提问8:如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是
女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G P,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至 今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。提问5:经与患者充分沟通,患者同意药物流产,患者咨询可能出现并发症有
女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以“肠炎”收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月 经半年一次,LMP 7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,GP,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问4:入院后第3天术前准备完善,已安排手术探查,但体温在38℃左右,暂缓手术。入院后第4天体温达40℃,有咳嗽、咳痰,出现手术探查相对禁忌证。入院第5天,血常规:WBC 12. 86×10/L,RBC3.36×10/L,Hb 96g/L,Plt 430×10/L,淋巴细胞百分比5.8%,中性粒细胞百分比86.6%,中性粒细胞绝对值11.15×10/L,嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片:右下肺索条状密度增高影。胸部CT:右肺中叶、双肺下叶多发病灶,左侧少量胸水,符合炎症CT表现。入院后第6天,请呼吸内科会诊,考虑“结核”,建议查ESR、结核抗体,建议改用抗生素。入院后第7天,结核抗体结果:阴性,血沉:120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大,建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策
孕妇,26岁,G1P0。停经24周,近1 周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体:BP130/90mmHg,心率100/min,律规整,呼吸24次/min。双下肢水肿,外阴部静脉曲张。宫高37cm,腹围100cm,胎心遥远,胎位不清,骨盆外测量未见异常。问题4:提示:该患者空腹血糖5.0mmol/L,B 超:羊水指数34cm,胎盘0级,位于子宫后壁,未见明显胎儿畸形。应采取的治疗方法包括
女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T 38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。提问3:诊断明确后应做的治疗
患者,女性,28岁,0-0-2-0。因"停经后,发现内裤有咖啡色血迹2天"就诊。提问2:[问诊结果]该患者平时月经规则,性生活正常,不避孕。末次月经量、形状同平时月经,痛经程度也似平时月经。停经40天时自测尿妊娠试验阳性。停经45天开始晨起有恶性,持续至今(第65天)。3d前性生活后次日发现内裤有咖啡色血迹。曾经计划外早孕人工流产2次。基于问诊结果,对于该患者的诊断应考虑到的疾病有
女性,22岁,青春期后无 月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体 发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。提问3:检查呈女性体态,偏瘦身材约168cm;无喉结;乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期;会阴前庭发育良好,未见阴道外口,指压前庭黏膜深达3~4cm,肛-腹诊检查未触及子宫,可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞;B超检查提示盆腔中央无子宫,双侧卵巢形态大小正常,可见大小不等的卵泡,卵巢下方存在4cm× 3cm×2cm的实性肿块,左肾脏缺如;血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常,染色体为46,XX。可能的临床诊断是
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