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• 女性，27岁，婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养，户籍性别为女性，青春期后无月经来潮，无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月，无月经来潮，也未出现下腹部痛。提问2：如体格检查呈男性体态，身高176cm，喉结清晰较大，乳房Tanner Ⅰ期；外阴：阴毛浓密，男性分布，阴蒂长约3cm、直径约1.5cm，会阴后部融合，阴道短浅指压约4cm深；右侧大阴唇内可触及“睾丸”，左侧腹股沟管下部触及较小的“睾丸”；FSH和LH达绝经后水平；染色体核型为46，XY;B超盆腔内未发现子宫和卵巢。可能的临床诊断是

  • A．女性假两性畸形糟插侧击斜系歼灿稳
  • B． 男性假两性畸形丛悟援苦
  • C． 真良性畸形很惠波改弟州劲邪亏
  • D． 性腺发育不全构剧骄稼昨
  • E． 先天性肾上腺皮质增生诵组雹异倘
  • F． 雄激素不敏感综合征（完全型）龙唇饰殖蓄兔
  • G． 雄激素不敏感综合征（不完全型）再远鹰挂世慈倚
  • H． 男性假女性畸形架磨纳屋稻
  • I． 女性假男性畸形秧继顾克

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问2：［病史询问结果］既往月经周期规律，近半年性生活后即刻阴道流血，量不多，色鲜红，持续时间较短，与月经周期无明显关系。阴道排液呈白色，较稀薄，有时混血丝，腥臭。不伴腰酸、腹痛、尿频、便秘、低热、乏力、消瘦等。发病以来无明显体重减轻，两便饮食及睡眠均正常。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为：外阴：已婚已产型，双侧腹股沟淋巴结未及肿大；阴道：黏膜光滑；宫颈：下唇重度糜烂伴菜花状赘生物突起，质硬，最大直径约4cm，未达阴道穹窿，触之出血；宫体：中位，饱满；双侧宫旁：尚软，宫骶韧带未及增粗或异常结节；双侧：附件区未触及肿块，无压痛。该患者的确诊应首选的辅助检查为

  • A．超声孤终题制躁控
  • B．CT勾宅乎悔四堪
  • C．输卵管造影超沸徐绑
  • D．腹腔镜挽歉城
  • E．诊断性刮宫学蜻
  • F．子宫颈多点活组织病理检查拒砍础史嘱龟

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问2：B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的

  • A．β-hCG物掏丹雅缺亦踪哀安
  • B．大便常规+潜血溉驰
  • C．CEA覆火浮滨面浸久武
  • D．胸片妹晋事梳
  • E．盆腔MRI巨嘉线渴念帝哭
  • F．宫颈细胞学检查饥纵冒鲜
  • G．颈管搔刮悬惧斯隔帘丧兽授顺

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题4：提示：该孕妇出现胎足先露，胎膜早破的现象。最容易发生的并发症是

  • A．宫腔内感染程粮犬姓糟眠舍
  • B．胎儿宫内死亡环菊库箭忙物晓
  • C．胎盘早剥尾正缠翅
  • D．脐带脱垂漂选覆
  • E．子宫破裂酒强胁旗前拌
  • F．胎儿窘迫历聚

• 女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。G P，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至 今，3个月前恢复月经。平时月经规律，5～6/28～29，未行避孕措施。提问4：患者已有一女儿，要求流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是

  • A．复方口服避孕药真外鼻品
  • B．三相口服避孕药椅素彻层肩镜
  • C．单用米非司酮吉独寒躲罐丧趟囊妈
  • D．单用米索前列醇羊碧区燕
  • E．米非司酮+米索前列醇木裳抬寻弹
  • F．负压吸宫术冬量饶
  • G．钳刮术筑协弄脂姐雾街窝
  • H．依沙吖啶期厦倡永纺头阻

• 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问1：进一步处理正确的是

  • A．间隔四小时后重复测量血压宜谎激鹊引脏式莲炎
  • B．查尿常规伴行贞欢哗掉
  • C．查肝肾功能对敏关黎算话创素国
  • D．心电图忆冲刘
  • E．OGTT榴因刺挎察躬兵
  • F．教育患者注意合理营养侵筑植塑
  • G．建议患者引产当俗皱兆瞧驶卷命朗
  • H．确诊高血压后，开始规范高血压药物治疗开挣瓦孕互戒扑间恋
  • I．预约羊水穿刺，排查染色体疾病度衡寿幻滔旋盒利枯

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问2：下列叙述正确的有

  • A．输卵管峡部妊娠多在妊娠3～4个月左右破裂粗胶脆博刊凑
  • B．输卵管妊娠破裂时，腹痛出现于阴道流血前配昼业岸取区
  • C．输卵管妊娠破裂时可引起全腹疼痛吴秩贞
  • D．输卵管妊娠破裂时可出现里急后重毅己界乳段肉暂
  • E．宫内妊娠流产腹痛常局限于下腹中央拥弯
  • F．卵巢黄体破裂与月经周期有一定的关系积扒维甚奴爷贱

• 女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检 查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP 17天前，量中，无痛经。26岁结婚，GP，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问3：辅助检查
  血常规：WBC 11. 99×10/L，RBC 3.67×10/L，Hb 96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；
  血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca 正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断

  • A．肠系膜血肿比惯溪
  • B．大网膜血肿旧膜许上句侨享麦
  • C．黄体囊肿破裂拢浪音捕舞
  • D．肠破裂玩铺率狠虫
  • E．异位妊娠破裂章党缝
  • F．卵巢滤泡囊肿破裂论清碎单旨志
  • G．卵巢肿瘤破裂灌尚跳王灯框废届
  • H．失血性贫血妹招兽恼猜颂基籍

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问4：入院后第3天术前准备完善，已安排手术探查，但体温在38℃左右，暂缓手术。入院后第4天体温达40℃，有咳嗽、咳痰，出现手术探查相对禁忌证。入院第5天，
  血常规：WBC 12. 86×10/L，RBC3.36×10/L，Hb 96g/L，Plt 430×10/L，淋巴细胞百分比5.8%，中性粒细胞百分比86.6%，中性粒细胞绝对值11.15×10/L，嗜酸性粒细胞百分比0.2%。胸片：右下肺索条状密度增高影。
  胸部CT：右肺中叶、双肺下叶多发病灶，左侧少量胸水，符合炎症CT表现。入院后第6天，请呼吸内科会诊，考虑“结核”，建议查ESR、结核抗体，建议改用抗生素。入院后第7天，结核抗体结果：阴性，血沉：120.00mm/h。呼吸内科考虑结核可能性大，建议用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺治疗。下一步处理如何决策

  • A．遵循呼吸内科会诊意见播谷泛评采额址
  • B．控制体温后手术探查闷齿双谷
  • C．血液透析术减连急只埋简文轰姓
  • D．腹腔穿刺抽液细菌培养+药敏间排疲
  • E．后穹隆切开引流肠笛微阻粒碎厘
  • F．请多个专业科室会诊锹见佣距省

• 患者，女性，28岁，0-0-1-0。因"性交后阴道出血阴道出血3个月，血性白带增多，无其他相关症状。提问3:［辅助检查结果］宫颈细胞学检查结果为HSIL，宫颈活检6为宫颈浸润性鳞状细胞癌，HPV-DNA为高危型，结合病史，宫颈鳞癌诊断成立。对患者作全面评估需要的辅助检查包括

  • A．血、尿常规呀田
  • B．心电图浊捏鸦沾苏救市小
  • C．输卵管造影陡弃护飞悔丧屠冷躺
  • D．胸部X摄片舟低塑稍治峰梁先混
  • E．盆腔及上腹部超声管丙饲方绳比
  • F．宫腔造影端碑均协信