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• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题1：可提供该夫妇选择的长效永久性避孕措施有

  • A．IUD指绿
  • B．输精管栓堵术软放常杀孟
  • C．输卵管结扎术晕刑端李股界回
  • D．输精管结扎锦林默价
  • E．皮下埋植避孕弓殊绿朱魄漠鹿葬塑
  • F．长效避孕针脱唐宙务淹艇鼓

• 女性，60岁，近2个月出 现阴道流血。查体：患者呈肥胖体态，体重91kg，身高161cm，BP 152/95mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常，腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：外生殖器正常，阴道无异常，宫颈光滑，子宫似正常大小，附件未触及肿块。56岁绝经，GP，并患高血压病，现口服降压药物治疗，既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问5：术后常规病理证实为子宫内膜样腺癌，且已有盆腔淋巴结转移，则此时的治疗应当是

  • A．术后加放射治疗监拒饥
  • B．术后加甲羟孕酮400mg/d，连用2个月合除蝶粥每筹饺财
  • C．术后加他莫昔芬10mg/d，连用2个月诗糖鉴遥村
  • D．手术已可满足要求，随访即可腹袜
  • E．术后不需加化疗咳够煎御对

• 64岁女性患者，咳嗽、大笑时不自主漏尿5年，进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查：外阴已婚已产型，阴道口松弛，嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘，陈旧性会阴Ⅱ度裂伤，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，质地中等，活动可，无压痛，双侧附件未见异常。问题6：该疾患发病因素有哪些

  • A．与先天发育无明显关系部义煌笼卸劲
  • B．与分娩损伤有密切关系与倦芹肉扑
  • C．与长期腹压增加有密切关系搂狭绸期恶宙际
  • D．与女性激素无明显关系骗据
  • E．与圆韧带松弛有密切关系竖杰
  • F．与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系腹抬溉

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问4：肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是

  • A．阴道壁囊肿远蚊借缎
  • B．充盈的膀胱辟封访归季今府蚕
  • C．卵巢囊性肿瘤往盼睡蔬
  • D．中肾管囊肿狼卧毙连轮
  • E．阴道积血厨举忙桃捧
  • F．尿道巨大囊肿喝泥活款合
  • G．残角子宫值仍菜
  • H．子宫积血华挤蜘

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问3:［辅助检查结果］阴道B超：宫体：2.0cm×1.2cm大小，肌层回声均质，内膜：0.3cm厚，右卵巢：1.0cm×0.9cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡，左卵巢：1.0cm×0.7cm大小，卵巢实，未探及窦卵泡。血FSH：113.61U/L，LH:551U/L，PRL:0.59nmol/L，E2:3.5pg/ml。染色体：45，XO［95］/46，XX［5］。B超示无心脏和肾脏畸形。该患者应采取的治疗方法为

  • A．雌孕激素人工周期替代疗法拘拐碍缩牺群怎
  • B．假孕治疗浙铜
  • C．假绝经治疗老匀炸雨虹彼爸畏
  • D．卵巢部分切除术布拐困
  • E．大剂量雌激素冲击治疗略俊家司奶帖诸悬
  • F．大剂量孕激素冲击治疗培逼输库窄径逮塘崭

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问2：［问诊结果］该患者在结婚前有人工流产史，结婚后2年不避孕一直未孕，然后行辅助生育技术受孕。10年前剖宫产后出现痛经并进行性加剧，最近2年痛经较重难忍，需要卧床休息，一般止痛药无效而需要强止痛药如杜冷丁等，同时伴有明显的性交痛、肛门坠胀、坠痛和排便疼痛，但不愿腹腔镜检查。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科三合诊检查为外阴阴性，阴道内无紫蓝色结节，但后穹窿部饱满；宫颈轻糜无举痛；子宫正常大小、无压痛、质地中等、两侧子宫骶韧带增粗并触及多个痛性结节，子宫直肠陷窝可触及一个大约直径为3.0cm的边界不清楚、活动差、质硬而未累及直肠黏膜的痛性肿块；二侧附件区未触及肿块、无压痛。根据问诊和体检结果，该患者最可能的诊断为

  • A．子宫内膜异位症翠饥
  • B．盆腔炎晓起灿侍燕势穴阵路
  • C．子宫腺肌病填另愤占
  • D．盆腔淤血综合征剩浪改端猾透秋
  • E．宫颈炎催莲治
  • F．子宫内膜癌撞睛

• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问1:根据问诊结果，对于该患者可做出的判断为

  • A．原发性闭经毯挠烫中桥膨
  • B．继发性闭经诞饥拳她通玉过
  • C．Ⅰ度闭经涨错会脖
  • D．Ⅱ度闭经魔薄掀隆拳
  • E．无Turner综合征可能恼暗靠习缴继婆叉滚
  • F．Kallmann综合征的可能性很大就耍表漂暗稍

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题6：提示：如果妇女选择腹部小切口输卵管结扎术。提取输卵管的正确方法是

  • A．指扳法置合诚于
  • B．用手指勾取婶附
  • C．吊钩法芒够洲限城
  • D．用有齿无扣的卵圆钳夹取桥音鹿扁车燕绍窄狮
  • E．用无齿无扣的卵圆钳夹取嗓逝哲博职灯
  • F．用有扣无齿的卵圆钳夹取拜沟密

• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题1：应立刻进行的体检是

  • A．皮肤、睑结膜颜色仅摘结评远饼哥肃务
  • B．测定血压凳遭杰裤边丁酸
  • C．呼吸、脉搏己剥鲁龄物俊腰贡皆
  • D．全身皮肤有无黄染厚鸟晌戒列泉类因
  • E．消毒妇科内诊检查艳炊
  • F．下肢有无水肿余坊骑

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问5：入院后第8天，多专业科室会诊，病例讨论，一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征，继续抗感染保守治疗可能延误手术时机，应尽快手术，术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下，加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查：黄绿色腹水约800ml，盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物，肠管水肿粘连，大网膜呈“饼状”，右侧卵巢肿块10cm× 8cm× 8cm，切除送快速冷冻病理。结果显示：（右卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是

  • A．右附件切除术锡障笨住程
  • B．右附件切除术+大网膜切除受隐貌现葵
  • C．双附件+子宫切除醋扔厌有律几苗
  • D．双附件+子宫切除+大网膜切除盖侨钞痛
  • E．盆腔放置大号引流管晃酿肆
  • F．全盆切除采元挤