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患者,女性,28岁,0-0-1-0。因"性交后阴道出血阴道出血3个月,血性白带增多,无其他相关症状。提问3:[辅助检查结果]宫颈细胞学检查结果为HSIL,宫颈活检6为宫颈浸润性鳞状细胞癌,HPV-DNA为高危型,结合病史,宫颈鳞癌诊断成立。对患者作全面评估需要的辅助检查包括
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女性,27岁,婚后半年因性生活困难来诊。自幼按女孩抚养,户籍性别为女性,青春期后无月经来潮,无周期性下腹痛。曾中医治疗6个月、雌-孕激素治疗3个月,无月经来潮,也未出现下腹部痛。提问3:需要的妇科治疗包括
女性,50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜,无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹泻水样便,高热39~40℃,到当地胸科医院就诊,以“肠炎”收入院,给予抗生素治疗5天,住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天,有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮,既往月经规律,6/28~30天,近2年月 经半年一次,LMP 7个月前,无痛经,量中。25岁结婚,GP,初产年龄27岁,末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问5:入院后第8天,多专业科室会诊,病例讨论,一致认为因盆腔存在“肿块”有探查指征,继续抗感染保守治疗可能延误手术时机,应尽快手术,术中看病理结果确定手术方案。抗生素治疗下,加用地塞米松有效控制体温。全麻下剖腹探查:黄绿色腹水约800ml,盆腔内各脏器及腹膜表面布满白色絮状物,肠管水肿粘连,大网膜呈“饼状”,右侧卵巢肿块10cm× 8cm× 8cm,切除送快速冷冻病理。结果显示:(右卵巢)成熟性囊性畸胎瘤,其主要成分为甲状腺肿,并腺瘤样增生,合并感染及坏死;(大网膜)脂肪结缔组织急慢性炎。选择的手术方案是
患者女,50岁,已婚。经量增多、经期延长、周期缩短8年。伴下腹隐痛,经间期白带多、稀薄,偶有臭味。曾用丙酸睾酮十孕激素治疗3个月,无明显好转。近期下肢水肿,头晕乏力。曾行输卵管结扎术。否认慢性疾病及传染病史。问题3:提示:B超见宫腔内近宫底部有圆形不均质稍强回声团2cm,与子宫内膜有间隙。目前考虑的诊断是
孕妇,30岁。G2P0,24周妊娠,第1次来医院检查。子宫底脐上1指,先露为胎臀。问题5:提示:若为胎足先露,出现胎膜早破,当该孕妇宫口近开全时,如拟经阴道分娩。针对该孕妇正确的处理是
患者,女性,16岁,0-0-0-0。因"月经周期不规则2年,阴道不规则流血19天"就诊。提问1:该患者阴道流血需考虑的因素包括
女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。提问3:血β-hCG 118 000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT 50U/L,AST 68U/L,BUN 16mmol/L,Cr 230μmol/L,血钾6. 0mmol/L,血FT、FT升高。目前的诊断可能是
患者,女性,39岁,1-0-2-1。因"痛经10年,加剧伴性交痛2年"就诊。提问4:若患者基本确定为深部浸润型子宫内膜异位症Ⅲ型,拟行手术治疗,术前的检查应包括
女性,60岁,近2个月出 现阴道流血。查体:患者呈肥胖体态,体重91kg,身高161cm,BP 152/95mmHg,T37.2℃,心、肺检查正常,腹部肥大,未触及肿块。妇科检查:外生殖器正常,阴道无异常,宫颈光滑,子宫似正常大小,附件未触及肿块。56岁绝经,GP,并患高血压病,现口服降压药物治疗,既往曾有PCOS病史。其母亲死于乳腺癌。提问1:下列哪些检查有助于本例的诊断
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患者女性,34岁。已婚,G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊,曾自行外用止痒药膏,效果不佳。体检:一般情况良好。外阴已婚经产式,两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物,大者直径可达4~5mm,小者直径2~3mm,无红肿、破溃;阴道畅,黏膜完整,白带量中,脓性,无异味;宫颈轻度糜烂,接触性出血;子宫中位,正常大小,外形规则,活动度良好,无压痛;双侧附件未触及异常。问题1:首先检查的项目包括
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