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• 患者，女，23岁，0-0-0-0。因"无月经来潮"而就诊。病史询问结果：患者无月经初潮。单用孕激素不来月经，需联合雌孕激素治疗。无嗅觉异常或者先天性耳聋症状。患者智力偏低，小学毕业后在家务农。无泌乳现象。否认不良精神刺激、过度运动及体重下降；无氯丙嗪服用史；无盆腔手术史；无自身免疫性疾病、腮腺炎病史；父母非近亲婚配，母亲46岁绝经，育有2女；姐姐月经规律，已生育。提问1:根据问诊结果，对于该患者可做出的判断为

  • A．原发性闭经坐呆沉部疮怀
  • B．继发性闭经述详爆眯圆乐番
  • C．Ⅰ度闭经甜互咳负皱柏魔
  • D．Ⅱ度闭经障己柿氏
  • E．无Turner综合征可能窄谢驼盆鉴紧窗
  • F．Kallmann综合征的可能性很大紫钩昂席大顷方后

• 患者，女性，39岁，1-0-2-1。因"痛经10年，加剧伴性交痛2年"就诊。提问3：进一步的辅助检查宜选择

  • A．腹腔镜检查泉出
  • B．血清TSH没渐
  • C．腹部X线仿云书窗
  • D．病理组织学检查仙塌惯物惹罪施
  • E．腹部CT极赶弯肚复惩塑恢
  • F．血清CRH置场假致拣将根

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问2：［病史询问结果］既往月经周期规律，近半年性生活后即刻阴道流血，量不多，色鲜红，持续时间较短，与月经周期无明显关系。阴道排液呈白色，较稀薄，有时混血丝，腥臭。不伴腰酸、腹痛、尿频、便秘、低热、乏力、消瘦等。发病以来无明显体重减轻，两便饮食及睡眠均正常。［体格检查结果］全身常规检查无异常发现，妇科检查为：外阴：已婚已产型，双侧腹股沟淋巴结未及肿大；阴道：黏膜光滑；宫颈：下唇重度糜烂伴菜花状赘生物突起，质硬，最大直径约4cm，未达阴道穹窿，触之出血；宫体：中位，饱满；双侧宫旁：尚软，宫骶韧带未及增粗或异常结节；双侧：附件区未触及肿块，无压痛。该患者的确诊应首选的辅助检查为

  • A．超声蛙刃峡煮敲弯档
  • B．CT填邀鞠
  • C．输卵管造影服锡杏病拣
  • D．腹腔镜闸童苦饰橡袍困了
  • E．诊断性刮宫露轰照
  • F．子宫颈多点活组织病理检查穿阁慕洗炭壮

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问2：B超示：宫腔内未见胎儿回声，宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变，左卵巢囊肿，直径8cm。以下哪些检查是必需的

  • A．β-hCG漏最炒
  • B．大便常规+潜血托勾制琴
  • C．CEA乙艳闯趣斯洁
  • D．胸片第馆息街走逝厂命
  • E．盆腔MRI锁落踪驻互扣
  • F．宫颈细胞学检查览什绢慰
  • G．颈管搔刮闹妙衬

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问5：有关清宫术，下列哪项正确

  • A．可采用吸刮术谈芝纹钳仔进口咽
  • B．子宫太大，不宜采用吸刮术灾旅爪
  • C．第一次清宫不可追求干净，可在一周后第二次刮宫倍涂跪
  • D．刮出物送病理检查括冶
  • E．子宫大而软，易穿孔舍斧归披诗尖偷
  • F．应在备血、输液条件下进行清宫术健秘括凶

• 患者女性，34岁。已婚，G2P1。因外阴瘙瘁2周就诊，曾自行外用止痒药膏，效果不佳。体检：一般情况良好。外阴已婚经产式，两侧小阴唇内侧及阴道口舟状窝处可见散在淡褐色菜花样赘生物，大者直径可达4～5mm，小者直径2～3mm，无红肿、破溃；阴道畅，黏膜完整，白带量中，脓性，无异味；宫颈轻度糜烂，接触性出血；子宫中位，正常大小，外形规则，活动度良好，无压痛；双侧附件未触及异常。问题4：提示：2个月后复发，再取外阴赘生物活组织检查，病理组织学特征包括：表皮角质层角化不全，棘层增生，核质比例增大。表层内见挖空细胞，钉脚下伸增宽，真皮毛细血管扩张和淋巴细胞浸润。根据病理检查可以诊为

  • A．外阴白色病变蝶舌植
  • B．外阴鳞状上皮增生晌永跌替碧壳烦竖
  • C．外阴硬化性苔藓汇淡讽分审示
  • D．外阴尖锐湿疣声蹦衫根辨动吧
  • E．外阴黑色素瘤饶稀
  • F．外阴Paget病盛怕适务歼刚猛
  • G．外阴扁平湿疣寺啦假业钢矿款仆林

• 女性，18岁，未婚，有性生 活史，G P，因“停经4个月，反复阴道流血10 天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5/30天。平素健康，无重大疾病史。入院 查体：T 37℃，P 110次/分，R 22次/分，BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。提问3：血β-hCG 118 000IU/L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT 50U/L，AST 68U/L,BUN 16mmol/L，Cr 230μmol/L，血钾6. 0mmol/L，血FT、FT升高。目前的诊断可能是

  • A．葡萄胎货荒摇
  • B．侵蚀性葡萄胎偷锻号
  • C．绒癌瞒疤袄
  • D．高血压设煤凯魄
  • E．重度子痫前期协配
  • F．左侧卵巢黄素囊肿制焰悲牵恒
  • G．肾功能不全记狭谢艇数臭清域界
  • H．慢性肝炎挠深弓脚线完王庆
  • I．高钾血症拘鸟翁柔稳
  • J．甲状腺功能亢进症致叮僵

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3 天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6/28～30天，近2年月 经半年一次，LMP 7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，GP，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便 通畅。提问3：入院后积极抗感染治疗，入院2天复查盆腔B超：腹水，深约7. 0cm，右附件区囊性包块，大小约9.4 cm×6.7cm×6.2cm。印象：卵巢囊腺瘤？应选择的治疗方案是

  • A．继续抗感染治疗京怒幻烂
  • B．腹腔插管引流驶修帽贪须辩矩未棒
  • C．腹腔穿刺蛙销哥心突传匙奋
  • D．放置导尿管利尿格些巡秃筒
  • E．剖腹探查字俗大
  • F．腹腔镜探查哗怨匆修堆加颂们

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．B超估据迁暖长恼且
  • B．子宫内膜分段诊刮理忘再叠决事
  • C．宫颈活检穗脸
  • D．宫颈细胞学闹槽积
  • E．宫腔镜检查家划臭馋摊搭米幕
  • F．腹腔镜检查响哥宴拘睡狠使欠

• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问4：［辅助检查结果］血p-HCG值为27351U/ml，B超提示右输卵管增粗，盆腔积液深6.3cm。对于该患者的治疗，应采取的措施有

  • A．应快速备血舰趴壶扣七锁为晨颠
  • B．建立静脉通道粗哈
  • C．输血感实爹秤培桥
  • D．吸氧状厨佛疤落加豆掀
  • E．急行患侧输卵管切除术淘教罗
  • F．择期行患侧输卵管切除术人朱