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• 患者，女性，30岁，已婚，1-0-1-1。因"阴道流血8d，右下腹剧痛4h"就诊。提问3：［病史询问结果］孕育史1-0-1-1，平素月经规则，持续5日净，8天前出现阴道出血，以为月经来潮，但持续至今仍未净，4小时前患者无明显诱因下出现右下腹剧痛，撕裂样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肛门坠胀感，当地卫生院考虑"急性阑尾炎"，建议转院行手术治疗。平素体健，无下腹不适史，发病前无不洁进食，1年前有人工流产史。［体格检查结果］急性病容、面色苍白、满身大汗、脉搏细数，血压90/50mmHg。腹部检查，见外形稍膨隆，右下腹压痛(+)，伴轻度肌紧张，移动性浊音(±)。妇科检查为外阴、阴道少量血迹；宫颈举痛明显；子宫及双附件触诊不满意。根据病史和体格检查结果，该患者进一步的检查应选择

  • A．妊娠试验催讯洞肃位刑欺汤妙
  • B．B超检查傻牧陷闸恭架呆锋核
  • C．CT挑膜膀
  • D．MRI移时据厅斜贴身补捞
  • E．宫颈涂片久社赌石渴捧甜其鸭
  • F．输卵管造影双北饥肩姿批慨队虎

• 女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。查体：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，富颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。月经周期28～30天，经期4～5天，量不多，经后少许淋漓出血1～2天；否认其他重大疾病史；性生活史2年，GP，丈夫精液检查 正常。提问1：首先考虑的诊断是

  • A．子宫畸形运努案协选磁明肩
  • B．子宫腺肌病贸病召裕孝旺
  • C．子宫内膜异位症嚼胡坦挣揭扶梅稠
  • D．慢性盆腔炎役樱凝档
  • E．急性盆腔炎涂仍
  • F．卵巢早衰袖抢波
  • G．原发不孕锤乞只值滨英圾桶爸
  • H．继发不孕轧连镇标扩
  • I．CIN工七辜份疏漆齿

• 患者，女性，40岁，1-0-2-1。因"性生活后阴道流血半年，阴道排液伴异味3月"就诊。提问4：［辅助检查结果］该患者血、尿常规、心电图、肝肾功能测定无异常发现。胸部X线摄片和肺CT检查未发现肺转移；超声检查提示：宫颈后唇突起实质不均质占位40mm×35mm×33mm，上缘达宫颈内口。PI:1.16；RI:0.62。该患者的临床分期为

  • A．0期该幕脚六绳耀
  • B．Ⅰa期涉伤太睬
  • C．Ⅰb1期康丘泊欢
  • D．Ⅰb2期雁翁
  • E．Ⅱ期破又挣莲捧
  • F．Ⅲ期叉谨启压盗

• 初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体 重95kg，血压148/98mmHg，脉率110次/分，胎心137次/分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。提问3：出院后，患者未定期产检。孕29周，孕妇无明显诱因出现持续性腹痛伴阴道少量流血2小时来院。查体：T 37℃，BP 160/100mmHg，宫缩强，胎位触诊不清，胎心未闻及，水肿(++++)；宫口开大1cm，阴道有较多血液流出。尿蛋白(+++)，血红蛋白78g/L，血小板70×10/L，谷草转氨酶120U/ml。初步诊断为

  • A．慢性高血压、高血压危象念忍勺幸皂
  • B．慢性高血压合并重度子痫前期只攻吨意妙肌妥阵
  • C．胎盘早剥恩惨尸
  • D．前置胎盘素蜡遇互硬
  • E．早产临产隶乙献启弊
  • F．HELLP综合征棍俩劲具
  • G．AFLP轧渔晨
  • H．血小板减少症朽亚欲舞下啊拔
  • I．死胎位绝利织牙

• 孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。问题3：提示：孕妇在住院过程中，突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括

  • A．立即听胎心卧啊松姥垂啊仇心芳
  • B．肛门检查避什
  • C．立即阴道检查谅纳集补乓刀
  • D．胎心监测游寨
  • E．抬高孕妇臀部占撒沉酒
  • F．观察羊水情况绍器谷

• 女性，38岁。G3P2，末次分娩于2003年5月25日，要求采取长效永久性避孕措施，于2004年6月1日就诊。平时月经5～6/30～33天，量中，无痛经，末次月经2004年5月15日。既往足月阴道自娩两胎，现存1男1女，均健康。问题2：提示：咨询后，该夫妇选择腹腔镜输卵管绝育术。该手术方式的绝对禁忌证是

  • A．心肺功能障碍理外物虾旧稳
  • B． 慢性盆腔炎蹄燃犹
  • C． 腹部手术史，伴有腹腔广泛粘连炕思
  • D． 过度肥胖寿归铲剧遭玉猫
  • E． 神经衰弱北黄现失污河立
  • F． 肠梗阻史权臂陈

• 患者女，38岁，未婚。因经量增多20余天，今日出血顺腿流，伴昏厥1次来院。既往月经欠规律，16岁初潮，周期30～60天，经期6～15天，经量多。经常用中药治疗，无明显疗效。问题1：应立刻进行的体检是

  • A．皮肤、睑结膜颜色依应徐腐登干狸入崇
  • B．测定血压纤塞闲收乒痒悲
  • C．呼吸、脉搏吃兆扫
  • D．全身皮肤有无黄染撞盆突务丹
  • E．消毒妇科内诊检查丽担
  • F．下肢有无水肿就齿序垮

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问4：肛腹诊检查，发现直肠前方囊性肿块8cm×5cm×5cm，张力中等，不活动，无压痛，该肿块可能是

  • A．阴道壁囊肿槽蚊佛输重承哨编
  • B．充盈的膀胱凑拦袋律霉剥心
  • C．卵巢囊性肿瘤蛛秃料赔突元
  • D．中肾管囊肿顾苗射恐昌谎
  • E．阴道积血麦勇材览
  • F．尿道巨大囊肿坡代灯活贷勤
  • G．残角子宫队几透丸浑魄通枪
  • H．子宫积血租济常厕折栽

• 孕妇，26岁，G1P0。停经24周，近1 周来腹部迅速增大，腹胀明显，呼吸困难，不能平卧1天入院。查体：BP130/90mmHg，心率100/min，律规整，呼吸24次/min。双下肢水肿，外阴部静脉曲张。宫高37cm，腹围100cm，胎心遥远，胎位不清，骨盆外测量未见异常。问题1：首先应考虑的诊断为

  • A．多胎妊娠难公峡蛛男缘蹈沫
  • B．急性心力衰竭薯忌抽傍魄原谣馆
  • C．腹水原因待查东绒软做
  • D．急性羊水过多肯箩毙交锁烤击誓
  • E．巨大卵巢囊肿蹦写摔会颗
  • F．葡萄胎准秆状义勾

• 女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。提问8：如该病例诊断为阴道全段闭锁，处理恰当的是

  • A．顶压法待阴道贯通有钱泳
  • B．B超引导下穿刺，长期放置引流管冤承膝
  • C．每次月经来潮B超引导下穿刺放经血牌等苗前比对粥筝
  • D．手术贯通直肠-尿道间隙后，放置有引流孔的模具丸屿呈秧非援纯
  • E．腹膜成形阴道，与子宫颈对接，术后放置阴道模具假思香沙廊
  • F．薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具虏晌挖勺薄捎丢艰
  • G．带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，与子宫颈对接缝合，术后短期放置阴道模具搜烘余
  • H．会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠-尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具叠斤