- 急性腹膜炎发生严重休克的主要原因有
- 下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是
- 患者男，74岁，广东中山人。右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚，右侧咽隐窝消失，软组织肿块累及咽旁间隙。
提示：患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常。电子鼻咽镜示：鼻咽顶壁、右侧咽隐窝见新生物，表面不光滑，结构不清，活检病理回报为鼻咽分化型未角化性癌。鼻咽部、颈部MRI示鼻咽软组织肿块突破右侧咽颅底筋膜，右侧咽后可见一最大短径约7mm淋巴结，颈部未见肿大淋巴结。按照UICC/AJCC第七版分期系统，该患者的临床分期为()（内、放） - 有关子宫腺肌病，下述表述正确的是
- 患者，男，62岁，2个月前于私人口腔门诊镶牙，现牙齿、牙龈疼痛，无法咀嚼。查：右下7654及左下67缺失，右下塑料人工牙7654，通过钢丝捆绑固定在右下83。左下45678固定烤瓷桥修复体，义齿稳固。双侧基牙牙龈红肿，口内有臭味。上述情况，应采用的设计是
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- 女性，60岁。冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘，可能诊断为
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- 患者，男性，60岁。既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO
50mmHg(6.7kPa),PaCO30mmHg(4.0kPa)；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是 - 国内常用的“五叶六段法”肝脏分区，以下选项错误的是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，38岁，因“左侧肩颈部疼痛、僵硬数月，疼痛加重1天”来门诊就诊。患者10余年前因为托举重物导致左侧肩颈部肌肉拉伤，后愈合较好，平时无明显不适。近3年因为办公室文案工作较多，时常自觉左侧肩胛骨内侧缘肌肉酸痛，僵硬不适，尤其是文案工作1～2h后疼痛明显加重，时而伴有局部肌肉痉挛，活动或是耸肩后疼痛和僵硬不适症状可部分缓解。近日因为工作原因，文案工作时间较长，导致左侧肩颈部肌肉疼痛明显，伴有局部肌肉痉挛，活动后缓解不明显，导致患者精神紧张，食欲减退，睡眠不佳，特来就诊。发病以来无特殊医疗处理。
发病以来一般情况正常，食欲减退，二便正常，夜间睡眠不佳。体重无明显变化。
＜2.既往史
有长期文案工作史，电脑使用较多。10余年前有左侧肩颈部肌肉拉伤病史，否认其他手术外伤及输血病史。否认高血压、糖尿病病史，否认其他慢性病史。否认长期大量吸烟饮酒史。否认药物过敏史。否认家族遗传病史。
＜3.体格检查（含康复评定）
患者一般情况可，生命体征平稳，心肺腹无殊。左侧颈项部、肩部和上肢外形正常，活动基本不受限，皮肤无异常，无皮疹。颈项部左侧肌肉紧张，左侧颈肩部和肩胛骨内侧缘肌肉压痛明显，斜方肌、菱形肌亦有压痛，左侧肩胛骨内侧缘皮下可触及约黄豆大小的纤维结节，可触及筋膜摩擦音。双侧肩部活动不受限，前屈、外展和后伸活动可。双侧上肢运动感觉正常，压颈试验阴性。双侧Hoffmann征阴性。
疼痛评分：4分。日常生活活动能力评定：改良Barthel指数100分。
＜4.实验室和影像学检查
颈椎X线片示：颈椎生理弧度轻度变直，轻度退行性改变。
血常规：RBC4.93×10
/L,Hb157g/L,WBC5.46×10/L,GR57.6%,LY35.3%,M06.0%,E0.9%,B0.2%,PLt133×10/L。
生化检查：RF＜11.10IU/mL，CRP＜3.44mg/L，抗链球菌溶菌素“O”(ASO)81.10IU/mL。血沉(ESR):36mm/h↑。HLA-B27阴性。
＜5.诊治经过
仔细问诊和查体后，首先考虑颈肩部肌筋膜炎。予以安排血常规、血沉、风湿因子和HLA-B27等实验室检查，以及颈部X线片检查。予以口服对乙酰氨基酚（每次0.5～1g，每日3次）、外用消炎止痛药物如扶他林乳胶剂或吲哚美辛外用凝胶膏止痛，口服维生素E和维生素B
改善局部组织代谢。考虑患者疼痛明显，建议适当耸肩、扩胸活动、提伸肩胛骨等活动，缓解局部肌肉痉挛。疼痛部位予以经皮低频电刺激、中频电疗、激光和超声波等康复理疗改善局部微循环，促进炎症水肿消退，松解粘连。同时对患者进行健康宣教，改变工作生活方式，预防加重肩颈部损伤的动作出现。诊断依据有哪些？ - 根据《医师定期考核管理办法》规定，医师定期考核的内容不包括
- 在“剽窃医绪，倡为诡异”中，“绪”的意义是
- 男性，36岁。上腹痛3天，1天前寒战高热。查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动。该患者的诊断为
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- 患者近3个月来每逢经前出现小腹灼热胀痛，拒按，经色暗红，质稠有块；平素带下量多色黄，小腹痛经，经来疼痛加剧，经前低热，小便黄赤。舌紫红，苔黄而腻，脉滑数。 治疗用首选的方剂是
- 健康促进干预规划应
- 患者女性，35岁。低热，血清ASO水平为300IU／ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU／ml。关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是
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患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。术后停留引流管并进行病灶灌洗，要求
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