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• 患者男，52岁，因胸闷3 h急诊入院。查体：R 30次/min，Bp 71/40 mmHg。颈静脉怒张，心率110次/min，律齐。四肢湿冷。ECG示窦性心动过速。入院诊断急性前壁心肌梗死并心源性休克。下一步应采取的措施

  • A．应用呋塞米应饱叉朵溉察辫
  • B．应用多巴胺椒属残缸沃兆公
  • C．应用硝酸甘油气歼躲朗拥傲南
  • D．置入左心室辅助装置独捉掘覆狮屋殊鄙
  • E．置入IABP嘴窃羞唐

• 患者男性，50岁。用煤火做饭后，感觉头晕、乏力伴恶心、呕吐，随即卧床休息。家属回家后发现其躺在卧室地上，呼之不醒，立即送到急诊。查体：生命体征正常，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大，对光反射存在，口唇、皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音。诊断为一氧化碳中毒。为防止该患者最主要的潜在并发症，应给予患者的治疗药物是

  • A．吗啡找须殖商射辉
  • B．呋塞米却橡习衫
  • C．细胞色素C暮露裕牢女
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  • E．20%甘露醇略吊饺袄汪

• 女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为

  • A．急性胰腺炎献抗注冒作轮傻
  • B．胃十二指肠溃疡穿孔册窄境盒
  • C．急性阑尾炎穿孔梁汤
  • D．绞窄性肠梗阻肃居校亏薄真酸腔
  • E．缺血性肠病吃额环

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时诊断考虑
  提示：实验室检查：血 WBC 5.6×10／L，N 0.85，Hb 59 g/L，PLT 7×10／L，血淀粉酶200 U/L（Somogyi法），血HBsAg阳性，血总胆红素48 μmol/L，血直接胆红素30 μmol/L，血ALT 82U/L，血ALB 25 g/L，血氨100 mmol/L，AFP 120 μg/L；腹腔积液黄，微浑，细胞总数1.2×10／L，白细胞数0.7×10／L，Rivalta试验阳性，蛋白30 g/L，比重1.019。)

  • A．肝性脑病育厕镰携
  • B．乙型病毒性肝炎肝硬化靠阔税
  • C．上消化道出血深叙占敢披狸
  • D．失血性休克杠剃府丢便们胃骂
  • E．消化性溃疡障疮矮姻
  • F．F 原发性肝癌饱蔑恒配欲湿橡猾跑
  • G．G 机械性肠梗阻御任沾施冶喷懒沙
  • H．H 自发性腹膜炎备奏翁

• 患者男，36岁，腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂，胃破裂、回肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

  • A．回肠破裂修补僻弊访络衔堤虫策锡
  • B．胃破裂修补密坡廉率疮煤驱颤
  • C．横结肠造瘘烧津
  • D．肝破裂修补兵耐况论乔娱
  • E．膀胱破裂修补茄骄不脚

• 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。拔出填塞物后不可能出现的并发症是

  • A．出血竞课龙层
  • B．胆漏吧使著粉梅冒丽侮蒸
  • C．感染银马射诗券编
  • D．肝坏死肢刊胸腐捞五灾
  • E．腹腔脓肿渐村妇碍民

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。可能的诊断是
  提示　急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。)

  • A．二尖瓣关闭不全绳雾榆否陶
  • B．室间隔穿孔磨唉棕赏欠蜻未摩
  • C．乳头肌功能不全赞声摇尸过
  • D．急性心力衰竭杠千崖戚
  • E．急性肺栓塞饺燃起
  • F．F 心脏游离壁破裂丹勺刮孟兵脖鹿
  • G．G 主动脉夹层武羞珍停绘挽

• 患者女，37岁。劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6℃，呼吸24次／分，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛(+)。尿常规白细胞满视野，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)。治疗措施错误的是

  • A．应选择静脉给药治疗侦陡跑
  • B．若临床治疗无效，获得细菌培养结果后，根据药物敏感试验调整抗生素滥辟揪心铁留筑
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可停药斤宜巧叛孝途乓往
  • D．抗感染疗程为2周爷烟
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈苏岔燥牛抹奸费且
  • F．F 可以采取长期抑菌疗法带输
  • G．G 多饮水勤排尿是最有效的预防方法趁鼻藏酬强响溉倾聋

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．劳累和情绪激动炎见光
  • B．高血压病渠腰
  • C．糖尿病染神引
  • D．动脉粥样硬化哀饭睛链
  • E．吸烟过量罢靠救题堆
  • F．F 老年验变递贤稿岸忍长
  • G．G 慢性胃炎戴抗钳林当史钳淘得
  • H．H 慢性胆囊炎司恼虹一赠律

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。复查甲状腺功能发现严重的甲状腺功能亢进，可采取的措施是

  • A．停用胺碘酮援确志傅友初
  • B．请内分泌科会诊止谜停八耐泰
  • C．将胺碘酮减量际拦斧孟题
  • D．行放射性碘治疗按些末享陶边言幸去
  • E．甲状腺半切血指发防愧令京无毛