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• 男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱；左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。积极的处理应是

  • A．压迫气管刺激咳嗽排痰笛韵慌梳济窜泥
  • B．鼻导管吸痰翻文性粗估
  • C．经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰陷狂依阀局度协魄
  • D．肺灌洗蚂躁
  • E．加强抗生素享韵废
  • F．F 停止进食遇蹦帐抢笨才
  • G．G 静脉高营养蛇丁堆

• 患者女，57岁。颜面及双下肢水肿3年，意识障碍2 d入院。既往长期便秘史。体格检查：T 35 ℃，P 43次/min，R 12次/min，BP 145/80 mmHg。面容臃肿，皮肤粗糙，腹部膨隆、软，无肌卫，肠鸣音减弱。为明确诊断，应紧急检查的项目包括

  • A．头颅CT乏债些神舱
  • B．腰椎穿刺辆刺稻偏夕薪羡趟
  • C．肝、肾功能侵割攻纸
  • D．心电图颠耽赵覆作副瞎伪
  • E．腹部 B超为泪垄堵氧赵橡嗽猾
  • F．F 甲状腺功能湾一勾劝纠境唐

• 男性，43岁，在烈日下工作3小时，出现高热，体温40℃，颜面潮红，皮肤干燥、无汗、神志模糊。该病人的诊断是

  • A．热射病刃题牲
  • B．热痉挛尽盆坊墓鸭询性伸
  • C．日射病撕宋吃桐刊
  • D．先兆中暑铸扶茅诚俗
  • E．轻度中暑屋坊幸福顶溪

• 62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

  • A．小脑后下动脉招凉蚊哲孩且闲膛
  • B．大脑中动脉览你絮童贺检
  • C．大脑前动脉诵踪疮郎茄观
  • D．大脑后动脉烘垫埋问眠略谎截
  • E．椎-基底动脉莫勾粮

• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。提示：该患者经抢救后意识一度清醒，随即又出现谵语、躁动，提问：你认为可能是哪些原因

  • A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒摩柿撕
  • B．脑血管意外错挂撕蝴
  • C．心衰加重薪流林助宇耀
  • D．肺部炎症揉一客团摆
  • E．血压波动既谎
  • F．F 低钠血症控四才蠢尺谷芦滚疼

• 患者女，72岁。既往健康，发作性左侧肢体活动不灵，反复发作3次，每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等，节律绝对不齐。为明确诊断急诊应完成的检查为

  • A．血清离子鸦谣崇
  • B．脑电图沟贺股玉
  • C．心电图认兆映尺牵
  • D．血常规、凝血功能雀少
  • E．头颅CT怨萌烦
  • F．F TCD G头颅MRI锯锯完本吓班纲碌

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步的处理有
  提示患者经过CPR抢救约10 min后，自主循环恢复，仍处于昏迷状态，频繁抽搐，自主呼吸浅促，Bp 75/40 mmHg。心电监护显示窦性心动过速，频发多源室性期前收缩，有时室性期前收缩成对出现；血气分析示：PaO 55 mmHg，PaCO 25 mmHg，FiO 50%。)

  • A．使用血管活性药物，适当补液、扩容以维持血压，改善重要脏器循环灌注识纯
  • B．使用毛花苷丙，改善心功能，必要时使用主动脉内球囊反搏等辅助装置维持心功能缺屈写忆雷究
  • C．使用胺碘酮等纠正心律失常箱略枕真兵宵鬼怨
  • D．纠正电解质和酸碱平衡紊乱亏仰
  • E．使用呼吸兴奋剂改善呼吸功能闸雷独
  • F．F 根据血气分析结果调整呼吸机参数京开贷
  • G．G 使用抗惊厥药物控制抽搐慨驾
  • H．H 注意保护肾和胃肠道等重要脏器功能，防治多器官功能障碍综合征(MODS)捆唤毕证欣义
  • I．I 使用抗生素防止继发感染禽斩读芦振曾箭敬杜
  • J．J 诱导体温至32～34℃，持续12～24 h蜘蚊沟征序筑
  • K．K 严格控制血糖水平奋重痒二殃窗
  • L．L 如有可能，可对缺血心肌进行再灌注治疗满快妻捞类

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？　提示：经静脉滴注链激酶150万IU后，患者胸痛明显缓解。

  • A．疼痛迅速缓解挨胁往挂雅酬筝化
  • B．心电图恢复正常玉粪趴窃新诚龄块摔
  • C．出现Q波今番扰白封姥片重闷
  • D．ST段下降超过50％叉搜
  • E．心肌酶迅速降至正常帅历健貌沫
  • F．F CK-MB高峰前移钳跳夏仰肾般洽君
  • G．G 冠脉造影血管通畅派菠意葵惯造菊挤变
  • H．H 出现频繁室性早搏或室性心动过速棒闷碍误入烦

• 患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC 11×10／L。提示：患者在气管切开后，给予呼吸机辅助呼吸，治疗后复查血气：PH：7.48，PaCO30mmHg，BE：8mmol／L。提问：可能出现的酸碱失衡是

  • A．呼吸性酸中毒更耐或赌屠俊军琴锄
  • B．呼吸性碱中毒挨大解一槐以斧汁户
  • C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒推理工析
  • D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒蚊茫堂绒刃微贸楚眉
  • E．代谢性碱中毒狡捡柱沫移蹈趴

• 男性，43岁。晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重，恶心。查体：腹部膨隆，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为

  • A．低钾血症换伍纳趣
  • B．低钙血症拳巷
  • C．低磷血症企五捷养狱氏
  • D．低钠血症穴员竿欧滤肝柿了字
  • E．低镁血症酿小像罐娱子