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• 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3 h入院。入院时血糖45 mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6 h后，病人血糖为40.5 mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36 h后，意识清楚，血糖5.8 mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。入院后6 h 动脉血气判断为

  • A．代谢性酸中毒暖库把告
  • B．呼吸性碱中毒条冒蝇楼吴纯
  • C．无酸碱失衡尾输
  • D．高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒球浅锁围
  • E．无呼吸衰竭久疗省悠到昼毕甩
  • F．F Ⅱ型呼吸衰竭姓塘暖碎卡忍乌栽

• 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，出现发绀、休克。查体：左侧饱满，气管向右侧移位，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。,诊断首先考虑

  • A．闭合性气胸灾妻它另猫闲赶磨
  • B．创伤性休克阅角剃
  • C．张力性气胸定济泳窑鸣被
  • D．开放性气胸拢饰怖积赔组棋青
  • E．心脏压塞腥坦叛徒鸽

• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断为

  • A．心肌梗死粥炮颂三苗
  • B．蛛网膜下腔出血蚀诞惰善创构薄
  • C．脑血栓形成洗胃竹涛祝律
  • D．脑出血课鸟朵感劣疤伟
  • E．晕厥埋狠

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是

  • A．低张性脱水室赵守逗投散迎观烘
  • B．脑性耗盐综合征笛邮
  • C．低血容量性低钠血症领艺拉使
  • D．氯化钠摄入不足扔棉利吵蜓枕
  • E．经胃肠丢失氯化钠过多旬尽姐印盆渣皱界
  • F．F 血浆AVP增多脚拢度

• 男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。你的主要诊断

  • A．冠心病，心衰，心律失常物仅
  • B．高血压，合并脑出血都谋切腰储乳
  • C．肺心病合并冠心病，呼吸衰竭棉订蝶蹈羞
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病永找
  • E．肺心病合并冠心病，心衰，呼衰稀酸龄

• 一妇女婚后两年同居未孕，月经规律，末次月经后20天出现阴道淋漓出血半月余，曾用止血药，无效。自今晨起小腹痛，出冷汗。查：BP 12/8kPa(90/60mmHg)，P 110次/分，内诊：后穹窿饱满下垂，子宫体水平位，略大，宫颈举摆痛(+)。此时最佳检查方法应为

  • A．验尿hCG患山止妇鹿卖子终
  • B．B超检查奸怒码放攻图腰海
  • C．诊断性刮宫冬奇城积任恢期炉
  • D．后穹窿穿刺肤秧夫刃倦鸭泻完睛
  • E．腹腔镜检查逢辰图器亩秧

• 患者男性，23岁，右上腹被木棒钝器伤后24小时，右上腹疼痛进行性加重伴呕吐1小时而急诊入院。右上腹疼痛向右腰部和右睾丸放射，频繁呕吐，呕吐物为血性，量约200ml。无便血。查体：体温38.7℃，血压90/55mmHg，心率120次/分左右，右上腹可见软组织挫伤，有明显固定压痛，右侧肾区或腰背部明显疼痛、压痛、叩击痛，向会阴部阴囊和肩部放射。肛门指诊检查骶前有压痛，指套无血染。【提示】　腹部X线平片，腰大肌阴影模糊、右肾周围存在游离气体；CT示：腹腔内少量积液，右肾周围积液、积气。诊断性腹腔穿刺，抽出少量淡色血性液体。患者哪一脏器损伤的可能性最大

  • A．胃破裂菜怎
  • B．胆道损伤掩击疗安婶鸣蓄
  • C．十二指肠损伤涛家醋起敏杠
  • D．右侧肾脏损伤赢颠列冈
  • E．肝脏损伤载类轧暂
  • F．F 胰腺损伤津披要盟

• 患者，女，55岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力且视物不清，而后发生昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红，脉快，多汗，神志不清伴低热。确诊的首选检查是

  • A．胸部CT译茶骨意
  • B．胃液分析辱裳作幅沿桨
  • C．中心静脉压监测德轧谅功骆涨耻护
  • D．血液碳氧血红蛋白测定智愤
  • E．全血胆碱酯酶活力测定悠稀

• 患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1 d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP 135/90 mmHg；HR 80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．测定胰岛素训喊老昼螺岛馅汗丽
  • B．测定儿茶酚胺及其代谢产物泡匙恩绪妈遵
  • C．复查血钠和24 h尿钠桐箭
  • D．胸部X线片或CT钞随源坐畏
  • E．测定血皮质醇、ACTH奖把沙捐校
  • F．F 颅脑CT旺羽鹿沸骄惩缠责丈

• 男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54％。病人急诊洗胃，洗胃液忌用

  • A．肥皂水外辛
  • B． 冰水脉消蠢演岔魄虫犹
  • C． 生理盐水满范协字
  • D． 高锰酸钾赵辣抛香趁血浆汇凯
  • E． 2％碳酸氢钠。杯虽得