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• 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，出现发绀、休克。查体：左侧饱满，气管向右侧移位，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。,诊断首先考虑

  • A．闭合性气胸桨驴邀寨馒
  • B．创伤性休克仰养
  • C．张力性气胸虽隙伟袖爽
  • D．开放性气胸卷戒久永培
  • E．心脏压塞泄它篮

• 患者，男性，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑

  • A．干性胸膜炎说逗物村
  • B．急性心肌梗死校汪宵卫
  • C．自发性气胸望向摇铸见标冠家
  • D．细菌性肺炎班垂产笋辜俗
  • E．急性肺栓塞游补件克链掩厂洗

• 男性，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为48次／min，此时处理是。

  • A．人工心脏起搏打蛋个召
  • B．异丙肾上腺素静脉点滴里蚊
  • C．激素治疗五继迎辽蒙饭
  • D．维持原治疗绵伪整如支扣敬裂
  • E．干扰素治疗竿真肆颈充龟策孔

• 患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5 d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5 L/min时，动脉血气为pH 7.33，PaO 93 mmHg，PaCO 75 mmHg，诊断慢性支气管炎(急性发作期)、呼吸衰竭。应首选的治疗方法是

  • A．负压通气则挺麦完理
  • B．无创正压通气装访梅佣围品非猜茶
  • C．降低吸氧流量考云
  • D．经口气管插管机械通气丙轿轻驼谊
  • E．经鼻气管插管机械通气妄熟森养足右蒙身

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数。应如何处理

  • A．庆大霉素8万U，肌内注射，每日2次喇纠布绢距吗源杰景
  • B．庆大霉素16万U，肌内注射，即刻消个陷军拴蔑寸论
  • C．氧氟沙星0.2g，每日3次，连续3天慕窜写宜辰朴随
  • D．氧氟沙星0.2g，每日3次，连续7天写虹
  • E．用药期间少饮水星激扫圆北

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。下列处理措施错误的是

  • A．限水谣值孩尘
  • B．静脉补充氯化钠溶液除慨
  • C．抗生素层福除哥栏倚挤烈毒
  • D．利尿剂接蛮
  • E．血管升压素Ⅱ受体拮抗剂介锈
  • F．F 盐皮质激素四梁依榆胃揉巾
  • G．G 对症处理斯锄秤轻

• 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1 d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。入院后第3 天动脉血气判断是

  • A．CO排出后碱中毒怠违
  • B．代谢性酸中毒成巡清杏落妙
  • C．呼吸性碱中毒放慌挨碑遮
  • D．呼吸性酸中毒慧宪哪神仙集切肿绿
  • E．吸O条件下Ⅱ型呼吸衰竭线做篇把洗晴纹用欣
  • F．F Ⅰ型呼吸衰竭趋武习精讽才歉

• 患者男，57岁，主因劳力性胸闷2年，加重2 d入院。既往原发性高血压史10年，2型糖尿病3年。查体Bp 150/100 mmHg，HR 80次/min，心界叩诊向左下扩大，听诊心音有力，无杂音。双肺呼吸音清。双下肢轻度可凹性水肿。发作时心电图示V～V、I和aVL导联ST段压低0.1～0.2 mV。下列药物不宜应用

  • A．美托洛尔之霞
  • B．地高辛弯玩刃萌旦
  • C．替罗非班岁抵叮污辆
  • D．硝酸甘油稳致恼载笋选们劈
  • E．阿托伐他汀浆篇坊傍抄秃灿

• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次/分，有力，血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg），尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的

  • A．血小板计数低于80×10）/L娘呜鸦锦创砌扁
  • B．纤维蛋白原少于1.5g/L缩槐凡递扑顽却般
  • C．凝血酶原时间较正常延长3秒以上依造
  • D．副凝固试验阳性隔离读街持秋绢
  • E．凝血时间明显缩短主仿便旱冈且波就

• 患者男，67岁，既往有原发性高血压史30年。因“持续性胸骨后疼痛1 h”急诊入院。1 h前患者午睡后出现胸骨后持续性刀割样疼痛，伴濒死感及大汗淋漓，含服速效救心丸10粒无缓解，“120”送入急诊抢救室。查体: T 35. 8℃，P 108次/min，R 21次/min，Bp 120/90 mmHg。心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。在安放鼻导管吸氧的过程中突然出现面色发绀，抽搐，呼之不应，呼吸断续呈叹息样，双瞳孔直径约5 mm，对光反射消失，颈动脉搏动消失。下一步可以采取的处理措施有
  提示患者在电除颤后监护仪上显示心电活动消失。)

  • A．终止复苏也革笨种猪遍做妄肺
  • B．继续胸外按压和人工呼吸极支即叹初
  • C．静脉注射肾上腺素1 mg，必要时每3～5 min重复1次绳特追滋箭讯职
  • D．静脉注射血管升压素40 U逐蒜
  • E．静脉注射阿托品1 mg，可每3～5 min重复1次（最大总量为3次或3 mg）丝此靠硬激反
  • F．F 静脉注射胺碘酮300 mg镇祥今梦色字盘
  • G．G 静脉注射去甲肾上腺素2 mg标弃刀
  • H．H 静脉注射利多卡因50～100 mg兴耽园盒沙左垃饭
  • I．I 静脉注射25%硫酸镁溶液10 ml贝索捆穷钓雹口
  • J．J 静脉注射5%碳酸氢钠溶液50 ml水树烂婶糟炭
  • K．K 马上再电击除颤1次耕瞧百询袜难
  • L．L 紧急心脏起搏炉斥冲无包桨搬