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• 男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压。查体：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克氏征阳性，CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影。最可能的诊断是

  • A．脑干出血退诸冷端舅触校鹊他
  • B．小脑出血吧澡栋
  • C．内囊出血忧伙封雁哲造柱阁饶
  • D．脑室出血朱金段
  • E．蛛网膜下腔出血杂撕

• 男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腱反射减弱。实验室检查血pH值为7.20，血浆HCO15mmol/L。首选治疗措施是

  • A．辅助呼吸，加速CO飞排出壤低脆
  • B．静滴生理盐水淹优肯怎
  • C．静滴5%碳酸氢钠凯漏滚厅劝
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  • E．静滴5%葡萄糖盐水惯妥注管杏攻

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。患者的诊断为
  提示　急诊心电图示V～V，Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，TnT 2.23 ng/ml，超声心动图：室壁节段性运动异常（前壁、前间壁中段、各壁心尖段），左心室舒张功能减退，LVEF 44%。)

  • A．急性广泛前壁心肌梗死犹猾
  • B．扩张型心肌病倚困
  • C．肺部感染了傅乎暖
  • D．冠心病兄贫峰全节绝
  • E．心肌炎团约
  • F．F 肺栓塞狮狠酷弱夸剩刘勉晴
  • G．G 心功能不全蚀陕坟

• 患者男，68岁，2 d前无诱因心前区闷痛，持续3～5 min自行缓解。4 h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1 h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp 110/80 mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。可能的诊断是
  提示　急诊介入治疗后患者病情趋于平稳，但3 d后再发呼吸困难，症状持续不缓解，不能平卧。查体：心尖部可触及震颤，心界向左扩大，HR 112次/min，律齐，心音低钝，P2＞A2，胸骨左缘3~4肋间可闻及5/6级粗糙收缩期杂音，杂音传导广泛，未闻及心包摩擦音。)

  • A．二尖瓣关闭不全练安走参火状竿金厕
  • B．室间隔穿孔疏烘饮易窜
  • C．乳头肌功能不全秆黎涌
  • D．急性心力衰竭碗胁
  • E．急性肺栓塞果鹅
  • F．F 心脏游离壁破裂洁滨烤盲娇辉项喜跳
  • G．G 主动脉夹层支睁

• 患者男，57岁，食管癌术后8 d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5 ℃，心率130次/min，血压80/40 mmHg。血气分析：pH 7.27，PaCO 28mmHg，PaO 52 mmHg，BE -15 mmo1/L，WBC 27×10/L。则该患者最可能诊断为
  提示 经充分补液扩容后患者血压未见明显好转，尿量＜20 ml/h。)

  • A．脓毒性休克漂自穷币
  • B．肿瘤转移强度
  • C．全身炎症反应综合征址腐锤丹
  • D．多器官功能衰竭习俊默
  • E．肺栓塞驰紧必用星
  • F．F 多器官功能不全哄隐努壤贡

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。处理的禁忌是

  • A．胃镜层辞
  • B．胸腔穿刺仓姨扔费带搂趋
  • C．胸、上腹部CT功贴敲施病钩全
  • D．胃肠减压介薯
  • E．静脉给予左氧氟沙星吐北略醉离锋

• 患者男性，75岁，慢性咳嗽、咳痰30年，日常活动后气短5年，1周来咳嗽加重，咳黄色黏痰，呼吸困难，头痛，入院前1日出现嗜睡、谵语。查体：嗜睡状态，颜面水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，桶状胸，双肺广泛干、湿性啰音，心率110次／分，律不齐，期前收缩6～8次／分，肝肋下3cm，腹腔积液征（-），双下肢中度水肿，病理征阴性。血气分析：pH7.2,动脉血氧分压（PaO）40mmHg，二氧化碳分压（PaCO）100mmHg,HCO20mmol/L。此时恰当的治疗方案是

  • A．低流量吸氧驼影患纯匆许鸦
  • B．高流量吸氧参贺滔租
  • C．哌拉西林-他唑巴坦车磁薄笔院直谈气整
  • D．万古霉素墓痛仗学毫资
  • E．尼可刹米识典箭饼段节锡
  • F．F 雾化吸入异丙托溴铵+沙丁胺醇+布地奈得监炒贫
  • G．G 甘露醇费聪阁程
  • H．H 碳酸氢钠拆词脱强百
  • I．I 低分子肝素子耽

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。下列处理恰当的是

  • A．留院观察，腹部B型超声匀但尸
  • B．血常规缠还实曾祖轻蛋
  • C．血淀粉酶嗽洗等李劣洲忧堆仁
  • D．口服铝碳酸镁2片头旗换冤炕棍劈爷牧
  • E．静脉补液，留院观察死炊谷尤蜜膜且革

• 女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是

  • A．特发性室速炕绘咱泄
  • B．冠状动脉粥样硬化性心脏病掘卫激新唯冠入唤才
  • C．致心律失常型右室心肌病哗亚
  • D．病毒性心肌炎走厕降缺摊贱
  • E．肺源性心脏病煮袋农强派晕遥枪领

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有
  提示患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。)

  • A．心电图哑菊就砍杯株亩述
  • B．超声心动图舍限企锡毛姜块吵羞
  • C．腹部B型超声扭蹦狂
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  • E．胸部X线检查干丘雷饥驱蜓
  • F．F 腹部CT竟袜蛇的
  • G．G 胸部CT要弹疮检粉非元题筹
  • H．H 冠状动脉CT捞俗语效零父艘嫩臭