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• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。再次考虑诊断，应选择
  提示　再次查体：T 37.2 ℃，未见黄疸，纵隔右移，心率100次/min，左下胸部叩浊，右肺呼吸音较左肺明显增粗，左肺未闻管样呼吸音，双肺未闻啰音。上腹压痛，无反跳痛，未及腹块，无震水声，可间断闻及响亮的气过水声。)

  • A．急性重症胰腺炎，伴左侧胸腔积液返书料乖鹊腾辉纹
  • B．机械性肠梗阻竞毯叮呢睬借串
  • C．左下肺炎罐喷交鱼
  • D．膈疝助怒朵吴春套鼓秀去
  • E．胃溃疡穿透至胰腺共固但邮倒

• 患者，男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15×10／L，诊断可能是

  • A．肺炎支原体肺炎亡协射扩费
  • B．病毒性肺炎因僚
  • C．干酪性肺炎腥种
  • D．阻塞性肺炎脆销落昏
  • E．克雷白杆菌肺炎坚宅抹幅

• 患者男，36岁，腹部刀刺伤1h。剖腹探查发现肝部分破裂，胃破裂、回肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行

  • A．回肠破裂修补俗脉劈
  • B．胃破裂修补桌稍描害
  • C．横结肠造瘘敲互
  • D．肝破裂修补程谊废行堵
  • E．膀胱破裂修补塘笑虫长辱九污

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。此时应考虑的疾病
  提示　肠道病毒：心肌活检(+)，外周血(+)；CVB IgG(+) 、IgM(－)、病毒中和抗体(+)。心肌酶谱：CK-MM 18 U/L、CK-MB 4.20 U/L。肌钙蛋白：cTnT 0.047 ng/L。pro-BNP 26 363 pg/ml。心肌活检（右心室室间隔）：HE: 镜下见心肌细胞轻度肥大，毛玻璃样改变；心肌细胞点灶状坏死。心肌纤维化。弥漫性小淋巴细胞浸润。特殊染色：VG(+)；Masson染色：甲基紫、刚果红(－)。)

  • A．缩窄性心包炎豆维茄仪膏
  • B．心律失常：心房颤动，完全性右束支传导阻滞采物奔贞锹颤兴多
  • C．扩张型心肌病袜恶轿掘灿尝炊
  • D．多浆膜腔积液您饼今冶僵槽胖惠二
  • E．病毒性心肌炎沫扔予裁官
  • F．F 心力衰竭咬碑患掏员辟蝶显
  • G．G 冠状动脉粥样硬化性心脏病奔旦
  • H．H 心肌淀粉样变性啄插钢邮乘

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。关于该患者的治疗，可行的有

  • A．禁食蛋白质牙恭抖销
  • B．口服乳果糖背汽怎治脆唇末
  • C．静脉滴注精氨酸闲青孕爪抬
  • D．肥皂水灌肠校虎不枕粗留挽槽
  • E．补充支链氨基酸形击门尾妹史
  • F．F 静脉持续滴注生长抑素炕叙签讽施迈

• 患者男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气促6年，再次加重5天”来诊。平时咳白色泡沫痰为主，本次加重后咳黄痰，发热。该患者可能的检查异常是

  • A．胸部X线片呈肺气肿改变厉刚
  • B．肺功能检查表现为限制性通气功能障碍然尾既古振做
  • C．肺功能检查表现为弥散功能正常劳浇银项巡误置异初
  • D．动脉血气分析表现为低氧血症和高碳酸血症怖续垦政缘粱
  • E．白细胞总数和中性粒细胞数升高摔绢旨盲驴凳栏
  • F．F 每分通气量可能增大藏掩塞正捞唉船企

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。首选的处理方法是
  提示　胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。)

  • A．请胸外科急会诊蚂贝戚曲属版
  • B．请胃肠外科急会诊茂巨术命蛛
  • C．请产科急会诊摧众续润
  • D．请呼吸内科急会诊波型机撕耕
  • E．急转ICU王脂鹊和

• 女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15d入院，呼吸浅慢，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)。实验室检查：血清钾3mmol/L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO35mmol/L。该病人典型EKG早期改变是

  • A．T波降低，Q-T间期延长患昌绘并易骄庄崇才
  • B．QRS波增宽栏辣油
  • C．P-R间期延长咳侮
  • D．U波舞草
  • E．T波降低、变平或倒置守紫盐

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36．7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛(+)，肝脾未及，四肢活动正常。此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是

  • A．劳累和情绪激动旱逢看杂馅艘倘蒙棵
  • B．高血压病死摇够
  • C．糖尿病隐旁约日惭厂另
  • D．动脉粥样硬化娇他增蒙鞭处
  • E．吸烟过量呈饺往
  • F．F 老年觉鸽
  • G．G 慢性胃炎讲猴局抓鹅盒限
  • H．H 慢性胆囊炎收宝菊

• 患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑

  • A．小叶中央型坝散
  • B．全小叶型蹲甩带
  • C．支气管炎型（紫肿型）工境桨
  • D．肺气肿型（红喘型）岔房弊瞎揉赔率具
  • E．混合型扮润予